“三醫聯動”改革難在哪？ 委員建議政府力推
- 發佈時間：2016-03-08 14:22:45 來源：中國新聞網 責任編輯：李春暉
實施醫改20多年，醫療衛生仍是中國民眾呼聲最高的改革領域之一。今年的政府工作報告提出，協調推進醫療、醫保、醫藥聯動改革。但是，“三醫”聯動，聯而不動是一個長期存在的問題。
“三醫”改革中，人們看到效果明顯的是醫保。從農村“新農合”到大病保險救助，覆蓋率連年提升，民眾從不斷增加的報銷數額中得到了實惠。然而，何時實現“異地醫保”一直讓人很揪心。
對此，全國政協委員、河南中醫學院科技成果推廣中心主任司富春7日説，由於各地醫療資源和發展水準不均，要真正實現基本醫保全國聯網和異地就醫結算，取決於各地協商和國家推動的進程。
“三醫”改革中，醫藥改革同樣有空間。按照國家有關部門發出的《關於印發推進藥品價格改革意見的通知》，自去年6月1日起，中國取消絕大部分藥品政府定價，完善藥品採購機制，建立以市場為主導的藥品價格形成機制，這邁出了醫藥改革的關鍵一步。
全國政協委員、唐山市人民醫院院長胡萬寧認為，只要能擠掉醫療耗材、藥品中的虛高水分，就能讓民眾得到實惠。
醫療改革是“三醫”改革中公認最難啃的硬骨頭：一方面，醫生覺得現有的醫事服務費不足以體現自己的勞動價值；另一方面，患者覺得常常被“過度醫療”。
司富春説，現在的醫事服務費已不能再降，診療費和耗材費是“過度醫療”主要來源。要解決這一問題，一方面要靠“德”，提升醫生職業道德；一方面還要靠“法”，從法規制度上約束。
許多醫藥界人士都意識到，公立醫院改革是醫療改革的核心。但如何讓公立醫院從逐利性轉向公益性，則牽動著方方面面的利益，也直接關係醫療改革的順利實施和醫藥改革的深入。
胡萬寧表示，公立醫院的營利性不改變，不利於醫保和醫療衛生服務在維護公眾健康這一根本目標上形成合力。
“醫改靠一個部門解決不了，需要各省市醫改一把手參與。”胡萬寧建議，從國家層面設置一個專門負責組織實施和管理醫改的部門，將有關醫療、醫藥價格、醫保三方的管理職能統一起來，以解決“三醫”聯而不動的問題。
改革一方面需要政府推動，一方面還需要政府放權。全國政協委員、清華大學生命科學學院教授羅永章建議，打通新增醫療服務價格項目審核通道，重新梳理整個程式中的所有鏈條，堅決去除那些不痛不癢甚至是畫蛇添足的審批步驟。否則，不但嚴重影響辦事效率，還會為滋生腐敗提供土壤，百害而無一利。
