海南一級醫院擬推限費醫療 超出規定費用全報銷
- 發佈時間：2015-07-07 15:25:49 來源：南海網 責任編輯：李春暉
三級醫院按病種付費，二級醫院按床日付費，一級醫院限費醫療，這是海南積極探索形成的新農合支付方式整體思路，省衛計委近日透露，海南利用多層次的“靶向”控費擠乾新農合基金支付的水份，擬於今年內在省內一級醫院全面實行限費醫療。
據了解，2011年，海南省在三級醫院實施按病種付費，4年來的實踐效果明顯，限價人次佔總就診人次比例出現了明顯下降，從實施前的38.2%下降到2014年的25%，限價費用佔總住院費用比例則從32.6%下降到19.1%。2013年，海南在文昌市二級醫療機構開展按床日付費改革，有效地控制了醫藥費用不合理上漲。
2013和2014年兩年，文昌市人民醫院次均住院費用上漲幅度比2012年分別下降了14%和21%，該市慶齡婦幼保健院則分別下降了5.7和3.58個百分點。按床日付費較按項目付費方式，節約了新農合基金。2013年，文昌開展按床日付費的兩家醫院節約新農合基金279萬元。記者了解到，海南省計劃擴大按床日付費方式範圍，在全省二級醫院鋪開。
對於一級醫院，海南新農合“靶向”措施是“限費醫療”。去年，海南在瓊海、萬寧、昌江和陵水實施新農合鄉鎮衛生院住院“限費醫療”改革試點，引導群眾在鄉鎮衛生院住院，一年下來，患者回流明顯，其中，瓊海、萬寧和昌江鄉鎮級醫院住院人次同比增長分別為141.92%、14.19%和30.03%。同時，參合農民次均住院費用下降明顯，其中萬寧、昌江和陵水鄉鎮級醫院次均住院費用同比下降分別為11.29%、30.5%和3.3%。參合農民的負擔明顯減輕，瓊海、萬寧、昌江、陵水鄉鎮級醫院參合農民每人平均自付住院費用同比下降分別為16.65%、14.47%、38.3%和29.71%。這項改革還促使鄉鎮衛生院平均住院日縮短，瓊海、萬寧、昌江鄉鎮衛生院平均住院日同比縮短0.8天、0.8天和2.4天，陵水則持平。省衛計委表示，我省計劃在年內把這項改革在全省一級醫院全面鋪開。
