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2024年05月18日 星期六

中國人壽賠付318.9萬元個人保險賠案

  • 發佈時間:2015-01-08 15:12:05  來源:中國網財經  作者:佚名  責任編輯:郭偉瑩

  鄭先生家住雲南省曲靖市農村地區,是中國人壽和農村信用社的客戶,因發生車禍不幸身故。1月7日,其家屬在中國人壽和農村信用社聯合召開的信貸保險賠款兌現會現場領取了身故保險金318.9萬元,成為中國人壽保險股份有限公司全國系統2014年度發生的保險事故中賠付金額最高的個人保險賠案。

  中國人壽保險股份有限公司雲南省分公司和雲南省農村信用社聯合社為方便客戶,更好地提供優質理賠服務,經與客戶家屬充分協商,決定在曲靖市聯合召開信貸保險賠款兌現會,中國人壽雲南省分公司聶文亮總經理將318.90萬元保險金交到鄭先生家屬手中。

  鄭先生時年53歲,于2014年9月25日在雲南省曲靖市師宗縣彩雲鎮農村信用社申請個人貸款285萬元,本息合計為318.90萬元。之後,鄭先生於2014年10月11日前往該網點,以自己為被保險人,向中國人壽曲靖分公司投保了《國壽安心貸借款人意外傷害保險(2014版)》,保單生效日期為2014年10月12日,躉交保費7972.50元,基本保險金額為318.90萬元。

  2014年11月26日淩晨00:15,鄭先生駕駛一輛皮卡車,全車共有5人,從雲南省河口縣方向進入鎖蒙高速開遠段。車輛行駛到距離開遠市冷水溝服務站昆明方向幾百米處時,突然撞上高速公路中間隔離帶,導致車上5人全部受傷,其中鄭先生傷勢嚴重。醫院記錄顯示:鄭先生“因車禍致頭、胸、腹、雙膝等全身多處受傷1小時余,于01:15分由120送開遠市人民醫院搶救無效死亡。”

  接到報案後,中國人壽總、省、市、縣四級公司高度重視,第一時間啟動應急機制,與省、市、縣三級農村信用社緊密協作,第一時間指示客戶投保地的中國人壽曲靖分公司以及事故發生地的中國人壽紅河分公司,立即成立聯合專案調查組,分頭行動,迅速趕往出事地點以及日常居住、經營的地點,核實鄭先生的投保情況、出險情況、搶救情況、事故處置情況、貸款情況、經濟狀況等,開展全面調查,核實事故性質;同時積極撫慰客戶家屬,及時進行人文關懷,全力協助客戶家屬做好善後處理相關事宜,充分體現中國人壽客戶至上的服務準則。

  經過全面縝密調查,于12月底收到相關部門按規定出具的事故證明,並上報中國人壽保險股份有限公司審批,排除酒後駕駛、無證駕駛等除外責任情形,排除投保道德風險,認定該交通事故屬於保險責任範圍。根據《國壽安心貸借款人意外傷害保險(2014版)》條款列明的第四條第一款之規定,同意賠付保險金318.9萬元。

  據悉,為更好地服務廣大客戶,中國人壽雲南省分公司與雲南省農村信用社開展全面合作,覆蓋全省農村地區,為貸款人員提供人身保險保障服務。雙方合作的産品及保障範圍從初期的意外身故責任和殘疾責任,逐步延伸至疾病身故責任和殘疾責任,全面提升了貸款人的風險保障程度,2014年為22.33萬人次的貸款人員提供了保險保障,進一步增強了全省農村信用社系統抵禦貸款風險的能力。

  中國人壽雲南省分公司深入推進運營條線深層次改革,繼續有效提升客戶服務能力。已實現“展管分離、省級集中”,率先全面推廣櫃面綜合櫃員制,全面推行保全、理賠業務省級虛擬集中;理賠案件一日結案率達85.55%,五日結案率達99.75%,理賠服務和品質在原有較好的基礎上再次實現提質增速;是目前中國人壽全國系統第一家採取保全、理賠作業省級數據邏輯集中的公司,是全國三級架構公司中第三家全面實施綜合櫃員制服務模式的公司。全省系統123個客戶服務中心及派駐點綜合櫃員制推廣率達到100%,臨櫃櫃員由505人縮減至327人,日産能同比提升33%。

  據了解,中國人壽雲南省分公司積極借助網際網路技術提升服務水準,促進業務發展。一是“國壽雲助理”助力移動辦公和服務。二是“國壽e門店”強勢推進網路銷售服務。三是“國壽雲桌面”採用虛擬化技術,圍繞“大後臺+小前端”的整體佈局,打造“大外網+小內網”的網路架構,實現各種辦公設備的無縫對接。四是積極測試“國壽e寶賬”,實現面對客戶全自助電子化服務應用零的突破,確立“一戶登錄、一次解決”的以客戶為中心的服務方式。五是“國壽e家”提供展業和管理雙重功能,可為客戶提供財務分析、産品介紹、計劃書製作、電子投保、服務支援、加盟國壽、準客戶管理、國壽通等八項功能,還可協助銷售人員管理客戶、業務通知、個人管理、團隊經營、職場訓練、榮譽殿堂、輔助功能等七個功能,覆蓋銷售展業和銷售管理的各個環節。

  作為國有控股大型金融保險企業,中國人壽始終把履行社會責任、促進“保障和改善民生”作為重要使命,積極為廣大農村居民服務。中國人壽發揮專業優勢,建立健全農村基層保險服務網路體系,已建成4萬多個保險先進村。公司在國內率先開展了新農合、新農保、大病保險等政策性業務,截至10月底,累計在全國20個省市開展200余項政策性醫療經辦業務;大病保險在25個省承保城鄉居民超過3億人,在近6000家縣級以下醫院實現對客戶的一站式結算。中國人壽通過信貸保險、小額保險等惠民、惠農保險産品,積極推進金融普惠制,截至10月底,已惠及6936萬城鄉低收入人群和大量貸款客戶。公司持之以恒地開展定點扶貧工作,並通過中國人壽慈善基金會致力於救災、助學、扶貧等公益活動,多年累計捐贈資金超過4億元,有力地支援了貧困地區經濟社會的發展。

  雲南省農村信用社聯合社副主任王漢松、曲靖市副市長夏華龍參加賠款兌現會。

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