作為今年醫改的重點任務之一，醫保控費備受關注，在付費方式改革層面，從國家政策到地方試點，按病種付費試點範圍正逐步擴大。專家認為，此舉有望抑制過度用藥和“小病開大藥方”現象，從根本上遏制醫院用貴藥的習慣，有利於醫保控費。
福建省三明市近日印發文件，要求自2016年1月1日起，在全市21家縣級及以上公立醫院開展住院費用全部按病種付費工作，符合條件的民營定點醫療機構可參照執行，基層定點醫療機構自2017年起全面開展住院費用全部按病種付費工作。
對於病種付費疾病，三明市將按照“定額包乾、超支自付、結余歸己”的原則，醫保經辦機構按照統籌基金定額標準支付給定點醫療機構。統籌基金實際發生數超過定額的，超支部分由醫院自行承擔；低於定額的，結余部分作為定點醫療機構的醫務性收入，其中診查護理和手術治療各佔50%。
三明市深化醫藥衛生體制改革領導小組組長詹積富表示，這是全國第一個醫保付費改革，目的是鼓勵全體醫護人員參與管理和監督，堵住浪費，規範醫療行為，糾正不正確的醫療行為，回歸醫學本質。
2012年，人社部、財政部等部門出臺的《關於開展基本醫療保險付費總額控制的意見》提出，重點是開展基本醫療保險付費總額控制。截至目前，醫保總額預付已幾乎是覆蓋面最廣的醫保支付改革措施，目前全國85%的統籌地區開展了付費總額控制，並且將它納入到基本醫療保險的定點協議裏進行管理。
如此大規模的在全市推廣按病種付費，福建三明應屬首例。不過，對於按病種付費的探索，各地也均有安排。山西省近日提出，今年將全面啟動醫保支付方式改革，按病種付費的病種要達到200種以上。甘肅省提出新農合力爭2016年縣級定點醫療機構住院患者按病種付費覆蓋面達到90%，2017年全覆蓋。四川省明確，試點城市醫保支付方式改革要覆蓋區域內所有公立醫院，試點城市實施臨床路徑管理的病例數要達到公立醫院出院病例數的30%，實行按病種付費的病種不少於100個。
“現在醫保支付控費主要是從總額上控費，而且是超額分擔，結余歸己的原則，雖然對控費有所改觀，但是仍有待加強。”業內資深人士對記者表示，按病種付費改革後，意味著藥品、耗材真的將成為治療成本，將會從根本上遏制醫院用貴藥的習慣，畢竟全都是醫院承擔。因此對每個患者醫院都會嚴格控制該病種的藥品和耗材使用。在這個政策下，以前那些被濫用的藥物，在高品質名義下以超高價中標的外資藥，輔助用藥的濫用，非治療性藥物的濫用，可用可不用的藥物濫用，這四類藥品銷售將下降。
首都經貿大學勞動經濟學院教授朱俊生也表示，按病種付費是預付制的一種模式，相比以前的按項目付費等後付制方式，更有利於醫保的控費。
事實上，隨著深度老齡社會的步步逼近，收少支多將成為醫保基金的新常態。按照現行的收入、支出增幅來計算，城鎮基本醫療保險基金在2020年將面臨收不抵支。為使居民日益放大的醫療需求與政府財政投入之間平衡，無非開源(擴大籌資、繳費水準)、節流(醫保控費)兩條路徑。而目前對於醫保部門而言，開源的空間並不大，費用控制也就成了醫改一條必經之路。
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專家認為，此舉有望抑制過度用藥和“小病開大藥方”現象，從根本上遏制醫院用貴藥的習慣，有利於醫保控費。 福建省三明市近日印發文件，要求自2016年1月1日起，在全市21家縣級及以上公立醫院開展住院費用全部按病種付費工作，符合條件的民營定點醫療機構可參照執行，基層定點醫療機構自2017年起全面開展住院費用全部按病種付費工作。 對於病種付費疾病，三明市將按照“定額包乾、超支自付、結余歸己”的原則，醫保經辦機構按照統籌...
談判成果有了，但讓“腰斬”藥價更多惠民，需要做好醫保方面的銜接，儘快將談判結果在省級藥品集中採購平臺上公開，讓醫療機構按談判價格直接網上採購，並完善醫保支付範圍管理方法，做好國家藥品談判試點和醫保支付政策銜接。 此次由政府部門出面談判，鎖定三種降價藥，政府並未強制各地同步納入醫保藥品名錄。各省應因地制宜，對醫保基金壓力進行測算，並根據各自的承受。
建立完善國家級異地就醫結算平臺，逐步與各省份異地就醫結算系統實現對接，基本實現跨省份異地醫療費用直接結算，是實現醫保全國漫遊的基礎。同時，建議由中央有關部委聯合出臺文件，統一各地醫保報銷政策，包括報銷標準比例、報銷藥品目錄、具體結算方式。各地的制度、技術標準要銜接，各種手續、規程也必須銜接一致，尤其是電腦系統必須相容。只有在這種資訊相容的情況之下，才能做到異地結算。 其次，應逐步提高醫保統籌層次和...
根據現行《社會保險法》第二十七條規定，參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇。
5月20日，首批國家藥品價格談判結果公佈，替諾福韋酯、埃克替尼、吉非替尼3種談判藥品降價幅度分別達到67%、54%、55%;其中替諾福韋酯降價幅度最大，高達67%，超過此前業界的預期。
先後組織了51家會員企業參與線上線下展示展銷、採購等活動，完成産品訂貨交易額2.78億元；推動項目對接69個，總投資額達39.24億元。 引導+幫扶著力實施光彩事業 “三明市的民營企業家歷來有熱心慈善的傳統，他們在經歷了不懈的努力、做強做大企業的同時，不忘感恩社會，深情回報。
中國年均捐獻量位居亞洲第一，到2020年將建300家器官移植示範醫院 5月15日，在2016中國—國際器官捐獻移植論壇暨培訓會議上，黃潔夫表示，最新數據顯示，2015年我國器官捐獻數量亞洲第一，創下歷史紀錄。
人社部20日披露，今年1月國務院《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》印發後，河北、湖北率先明確城鄉居民醫保制度整合後由人社部門統一管理。據人社部方面介紹，按照中央的要求，目前各地正抓緊推進制度整合工作，均明確了工作安排並抓緊起草總體規劃。
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