留守兒童的風波剛過，貴州畢節近日又再度被推上輿論的風口浪尖。

　　據《人民日報》8月17日報道稱，貴州省包括畢節市、黔東南州、六盤水市等在內的數個市州，近期公佈了對新型農村合作醫療基金使用情況的專項監察結果，暴露了從縣級醫院到鄉鎮衛生院、村衛生室及私立醫院等不同類型醫療機構，不同程度存在套取、騙取新農合資金的行為。許多農民“被住院”、過度檢查、甚至多家醫院打著免費接送、檢查、吃飯“三免”旗號組織農民進行檢查，之後多數被診斷為有病而住院，群眾因“三免”得隱性實惠，醫院則套取資金得現實實惠。

　　然而在此之前，“騙醫保”已有先例，海南省一家主治精神病的專科醫院，2009年至2012年底通過虛開醫囑、虛開檢查項目、虛列住院病人2962人次，從而套取醫保基金2414萬元。

　　距離國務院發佈《關於全面實施城鄉居民大病保險的意見》僅半個月的時間就再度爆出“騙醫保”的事件，將作為“保命錢”的新農合資金視為牟取福利的手段，如此“上有政策，下有對策”的不良現象屢次發生，不禁讓人拷問，問題到底出在哪？

　　毋庸置疑，醫院本應該是看病救人的場所，尤其是公立醫院，本應該具有一定的公益性和福利性。然而，如今的醫院卻是“利”字當頭，“以藥養醫”早已成為為人詬病的不良機制，儘管呼籲改革之聲不止，但是卻未見任何實質性的進展。現階段公立醫院的公益性和福利性也越發淡化，逐漸轉變為爭取醫院的生存、發展和職工效益而進行醫療服務，這也成為導致醫院“騙保”的原因之一。

　　因此，醫療體制的改革已成為治療醫院“亂象”的根本途徑，國家要制定出相關的改革措施和規章制度，杜絕“以藥養醫”的不良機制，讓醫院真正成為具有公益性和福利性的機構，從基本上滿足醫院應得的權益，從而杜絕醫院從各種渠道去謀求“福利”的念頭。同時要端正從醫人員以及管理者的思想道德建設，從根本上樹立起“治病救人”、愛崗奉獻的職業道德素養。

　　更為重要的是，正是因為監管的疏漏才讓某些不良思想鑽了空子，儘管此前出臺過一系列監督措施，然而看似嚴密的醫保監管體系卻依然頻頻失守。因此，首先要強化監管、嚴厲懲處、嚴肅問責，要將責任逐一追究到監管單位。

　　就在前幾天，甘肅省就出臺規定，經查處發現偽造報銷憑證套取新農合基金的，將取消醫療機構新農合定點資格，對於違規醫務人員依法吊銷執業資格，而監管的落實就是要這樣動真格才行。

　　同時，還要做好制度設計，以防止騙保同盟的出現。其中，醫保支付方式改革要做好，實行以按病種付費為主，按人頭、按床日付費等複合型付費方式，如果消費金額超過了某種病種治療所需要的費用，那麼這筆保費就不會輕易地支付。如果按參保人頭做總額預算，付給醫院較固定的年費，那麼就會化解掉看病越多越划算的機制。通過各種制度設計，讓醫院和醫保不再形成可鑽空子的關係，才能真正杜絕“騙醫保”的再度出現。