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值得注意的是,在本次國務院常務會議上,藥品集中採購過程中的“兩票制”是一大亮點。有專家表示,實行“兩票制”能有效減少藥品從藥廠到醫院的流通環節,不僅提高了效率,也保證了用藥安全。
國務院總理李克強4月6日主持召開國務院常務會議,決定實施《裝備製造業標準化和品質提升規劃》,引領中國製造業升級;部署推進“網際網路+流通”行動,促進降成本擴內需增就業;確定2016年深化醫藥衛生體制改革重點,讓醫改紅利更多惠及人民群眾。有專家表示,實行“兩票制”能有效減少藥品從藥廠到醫院的流通環節,不僅提高了效率,也保證了用藥安全。
深圳市衛生計生委相關負責人介紹,深圳市公立醫院目前通過廣東省藥品交易平臺採購藥品。深圳將制定全市公立醫院藥品集團採購目錄,目錄內藥品採購費用達到全市公立醫院藥品採購總額的80%以上,並逐步擴大目錄品種的覆蓋範圍,直至全覆蓋。
北大醫學部主任助理、公共衛生學院教授吳明表示,過去是政府為公立醫療機構的基本醫療服務定價,而現在的提法是“指導價”。對此,北大醫學部主任助理、公共衛生學院教授吳明表示,公立醫院特需服務價格放開後,醫院之間競爭,將會促進特需服務品質的改善。
自1954年開始,中國對公立醫療機構用藥實行順加15%的差價率作價政策 改革之前,公立醫院收入渠道有三:財政撥款、醫療服務項目(診療、手術等)收費和藥品(包括耗材)加成,其中藥品佔據大頭。
由於相關補償機制不健全,相關政策銜接不夠,試點醫院普遍面臨政策性虧損,需謹防“以藥養醫”蛻變為“以醫養藥”、“以檢查費養醫”《瞭望》新聞週刊記者調研了解到,由於相關補償機制不健全,相關政策銜接不夠,試點醫院普遍面臨政策性虧損,需謹防“以藥養醫”蛻變為“以醫養藥”、“以檢查費養醫”。
在此之後,還應統籌推進綜合改革,轉變激勵機制。 北京大學醫學部主任助理吳明表示,補償機制改革包括落實政府財政投入政策、支付制度改革、醫療服務價格改革、藥品招標採購等在內的一組改革措施。取消藥品加成,調整服務價格,是目前補償機制改革的第一步,只改變了醫院利潤的來源結構,回扣的激勵仍然存在,不能從根本上解決以藥養醫、提供者行為不規範問題。“取消藥品加成的改革,必然是一項綜合的改革。
不靠賣藥掙錢,為了彌補減少的收益,不少地區的醫院都採用了提高醫療服務價格、降低檢查費用、按病種病組付費、控制運營成本的思路,同時政府予以兜底。專家指出,取消藥品加成、調整服務價格只是第一步,還應統籌推進綜合改革,轉變激勵機制。
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