這幾天，到仙居縣第二人民醫院（橫溪衛生院）看病的患者都會看到一則通告：“病友同志們，我院被農保中心和縣財政局扣款達1500多萬，致藥品採購受到限制。目前只能採購搶救藥品和基本藥物，造成看病更難，敬請諒解。”

　　根據網友的反饋，這則消息近一週以來一直在醫院的大型LED屏上顯示。“公立醫院也會‘哭窮’？”大家有點不敢相信自己的眼睛。

　　該院院長沈小軍昨日承認，這則通告確實是醫院發出的。“實在沒有辦法，因為縣農保中心和仙居縣財政局沒有將醫保的錢足額支付給醫院，導致目前醫院共欠醫藥公司1100多萬元的藥款，所以醫藥公司停止向醫院供藥。”

　　醫院

　　欠賬太多，醫藥公司停止供藥

　　沈小軍介紹，作為仙居縣規模較大的一家鄉鎮醫院，橫溪衛生院的藥物和醫療用品主要從4家醫藥企業採購。但這些企業近日相繼停止了對這家醫院一些藥品的供應，原因是醫院實在“欠賬”太多。

　　因為資金短缺，目前橫溪衛生院已經無法採購進口及較昂貴的藥物。“比如幾百元一支的人血白蛋白等昂貴藥物，數量很緊張。就連治療肺部感染、支氣管炎等一些藥物也出現了短缺。這導致醫院現在無法保證做一些大型手術的用藥，再這樣下去，真的撐不住了。”沈小軍説。

　　據該院的一位不願透露姓名的醫務人員表示，現在醫院遇到需要住院動手術的病人，一般都會建議他們考慮轉院治療。“不過常規用藥，暫時還能供應。”這位醫務人員還説，目前醫護人員的工資都出現了拖欠。

　　衛生局

　　住院控費標準偏低，增加了醫院壓力

　　造成這種困境的起因，沈小軍説，這源於2011年仙居縣開展的新型農村合作醫療支付方式改革，作為改革的試點縣，仙居縣此次改革的主要範圍，是農醫保定點醫療機構所産生的住院費用。改革後，仙居縣有8家定點醫院的均次住院費用控制標準為2200元到5900元不等。

　　按照相關規定，農醫保參保人員實際住院費用低於控制標準的，由財政部門按實撥付，超出控制標準的不予撥付。

　　錢江晚報記者了解到，根據2011年仙居縣政府下發的有關文件規定，仙居縣第二人民醫院住院病人的平均醫藥費用必須控制在2500元以內。也就是説，一個參保的住院病人除了自己承擔600元（住院起付線：中心衛生院600元，縣級醫院800元，縣外醫院1000元）外，剩餘的費用，則按照住院補償比例（在中心衛生院就診發生的政策內醫療費用，住院30天以內補償80%、31-60天補償60%、60天以上補償40%），由農醫保中心和縣財政承擔。

　　“但現在的問題是，很多病人出院時實際報銷額度都超過了原先制定的控制標準2500元，而超出的部分要由醫院先行墊付，但財政撥款時卻仍按原標準撥付，這就是為什麼醫院會出現‘虧空’。”沈小軍説，“我們醫院是非營利性的，現在又實行藥品零差價，財政不來承擔，我們哪承擔得起？我們只能拖欠醫藥公司。但醫藥公司也不能總虧錢，所以就給醫院限藥停藥了。”

　　仙居縣衛生局的一位負責人透露，造成這種尷尬狀況的原因主要有幾個方面。“一是控制標準制定是依據2008年至2010年的平均值，明顯偏低；二是近兩年我省藥品價格總體上漲了8%左右，整體成本增加；三是農醫保報銷額度從40%調整到80%，不少病人負擔減輕，更願意延長住院時間，這反而增加了醫院的壓力。”

　　“此類情況並不僅僅只是橫溪衛生院一家，其他一些衛生院也都出現了不同程度的資金困難。”這位負責人説。

　　農醫保中心

　　政策未變動，控制標準照舊

　　據悉，昨天下午，仙居縣相關部門就這個情況臨時召開緊急會議，商量妥善解決這個問題的對策，截至目前，尚未有結論。

　　不過仙居縣一位副縣長在接受錢江晚報記者採訪時表示，仙居縣第二人民醫院公開在LED屏上的表述是不實的。“該醫院由於近三年來住院病人的均次住院費用都超過了控費標準，從而造成經營資金減少1135萬元，這並非被縣農醫保中心和縣財政局扣款所致。”這位副縣長表示， “醫院不管遇到多大的困難，也不應該用這樣的方式向有關方面施壓，容易造成恐慌。”他説，目前全縣醫院的藥品還是基本能夠得到保證的。

　　而對於目前仙居縣多家醫院出現的購藥受阻現象，農醫保中心負責人明確表示，目前政策沒有發生變動，劃撥給各家醫院的費用仍然按照原先的標準實施，至於醫院出現的“虧空”，應對措施仍在商討之中。

　　醫院繼續“虧空”下去，最終遭殃的還是老百姓。如何妥善解決這一問題，本報將繼續關注。