編者按：“放開處方藥網際網路銷售”一經提出就引起爭議，今年6月份，全國十余家知名連鎖藥店的掌門人聯名上書反對全面放開網售處方藥。近日，媒體報道稱，食藥監總局正召開內部會議，最後一次集體討論《網際網路食品藥品經營監督管理辦法》(以下簡稱《辦法》)出臺前事項，如無意外，該《辦法》最快將於2015年元旦後頒布。

　　本週《醫藥週刊》帶你關注 “網售處方藥”的新調整及實體藥店何去何從。

　　網售處方藥以正面清單進行規範

　　2014年5月28日，食藥監總局發佈《網際網路食品藥品經營監督管理辦法(徵求意見稿)》，首次提出試水放開網上銷售處方藥。《徵求意見稿》？明確，“網際網路藥品經營者應當按照藥品分類管理規定的要求，憑處方銷售處方藥”，“由執業藥師負責處方的審核及監督調配”，“未憑處方銷售處方藥的，責令改正，並處以一萬元以上三萬元以下罰款”，“允許醫藥電商選擇第三方物流配送”。

　　隨後，全國數十家連鎖藥店掌門人以及各地醫藥行業協會負責人聚集長沙，對《徵求意見稿》來了個全面討論，最後決定集體上書國家食藥監局和商務部，反對全面放開網上開售處方藥和“零門檻”網上售藥。

　　近日，據經濟參考報報道稱，有消息人士透露，《辦法》在過去文件的基礎上有了很大突破和發展，彌補了食品、藥品、化粧品、保健食品、醫療器械等食藥總局監管産品在網路上銷售的空白地帶。

　　對於“網售處方藥”的放開，上述消息人士稱，食藥監總局內部意見分歧也較大。最後內部達成“對於網路可銷售處方藥的品種以正面清單進行規範，而網售醫療器械範圍將採用負面清單形式禁售”的統一意見。

　　該消息人士進一步表示，處方藥中的精麻藥品將不在正面清單的範圍內，處方藥的銷售只能有限制地逐步放開。醫療器械中第三類醫療器械中高風險器械將禁止網路銷售，手術器材也不太可能網路銷售，但對市場上常用的第三類醫療器械産品——隱形眼鏡等，將允許網路銷售。

　　對此，山西仁和大藥房連鎖有限公司董事長楊全柱告訴中國網財經記者，“政府和企業的想法還是有一定的差異，從政府來講，可能更多的會從用藥安全和合理去考慮；而其實企業在售藥時是有選擇的，即便放開也會有所選擇。”

　　醫藥電商千億市場開啟 實體藥店並非窮途末路

　　隨著人們消費習慣的改變，醫藥電商已經步入快車道。今年雙十一當天，國內網上藥店大致完成了2個多億的銷售額，而在2013年，天貓醫藥館內的63家網上藥店參戰雙十一，銷售額僅為8144萬元。中國電子商務研究中心的數據顯示，2010年整個醫藥電子商務市場規模約為2億元；2011年規模翻一倍至4億元；2012年則增長到15億元；2013年線上醫藥市場規模更是達到40億元。

　　有業內人士預計，如果網售處方藥開放，市場預期值達1萬億元的處方藥將有30%轉投線上，市場規模或達3000億。這勢必對實體藥店産生衝擊，而楊全柱認為，“電商對於醫藥行業的影響要遠比其他行業慢，不會一下子顛覆”。因為相對於實體藥店而言，網路藥店也有自己的短板。某業內人士指出，“醫藥電商至今未找到適合的盈利模式。”數據顯示，九州通旗下好藥師大藥房2013年的B2C線上業務實現交易額2.04億，較上年同期增長167.05%，但凈利潤僅為192.5萬元。天貓醫藥館內25類目店舖排行第一位網上藥店康愛多截至2014年7月31日總資産為4362萬元，凈資産2625萬元，實現營業收入1.81億元，但凈利潤僅為626萬元。

　　此外，目前網上藥店仍然是以計生器械、護具、隱形眼鏡、美容保健品及常備藥品為主。即便明年“網售處方藥”放開，治療疾病、急需類藥品，網上的銷量也不會馬上放大。而且在服務方面，網上藥店無法做到面對面的交流等等，這些使實體藥店的境遇並非那麼糟糕。

　　正如《21世紀藥店》報道中所言，“網際網路雖然具有可以改變一切的力量，網上藥店也來勢洶洶，但實體藥店在網際網路變革的新時代依然是藥品零售行業的主體，其優勢十分明顯。”

    （注：綜合經濟參考報、21世紀藥店等相關報道整理）