內地第一支宮頸癌疫苗將上市 什麼樣的人群需要用？

　　據中國之聲《全球華語廣播網》報道，在苦等近十年之後，我國內地第一個可用於女性居民預防宮頸癌的疫苗終於要上市了——18日，英國葛蘭素史克公司宣佈其生産的人類乳突病毒(HPV)疫苗 “希瑞適”正式通過了中國的臨床實驗，獲得中國國家食品藥品監管總局的上市許可。那麼，到底什麼樣的人群，在什麼樣的情況下才需要用到這種疫苗呢？

　　據中國國際廣播電臺記者柳青報道，公開資料顯示，宮頸癌是僅次於卵巢癌的女性生殖道惡性腫瘤，全球每年新發病例接近60萬，死亡約30萬。中國每年新增病例約13.5萬，其中8萬人因此死亡。約99.7%的宮頸癌都是由HPV病毒感染所引起。不過只有高危型的HPV持續感染才有可能導致癌變。至於適合接種HPV疫苗的年齡，各個國家，甚至同一國家的不同機構的建議都不一樣，在全球範圍內是9到45歲，但也有機構建議11到12歲是最佳接種年齡。據了解，目前全世界已有百餘個國家開始了HPV疫苗的接種，有58個國家將宮頸癌納入了國家補貼，也有相當多國家將HPV疫苗接種納入了青少年的免疫計劃。HPV不僅僅可以導致宮頸癌，與其他一些疾病也是密切相關的，所以男性也可以打HPV疫苗。但是這次在內地批准的疫苗並不適用於男性。

　　全球首個可以預防癌症的宮頸癌疫苗上市已經有10年，但此前一直未能在國內通過審批。有消息稱，有國內醫藥企業的HPV疫苗已經進入了三期臨床階段，不過目前還沒有任何批准上市的消息。那麼，其他國家對宮頸癌疫苗的使用情況如何？澳大利亞是全球預防宮頸癌疫苗首批投入使用的國家之一。

　　《全球華語廣播網》澳大利亞觀察員胡方介紹，從2007年開始澳大利亞就對所有的適齡女性免費提供這一種疫苗，這一整套措施叫做澳大利亞國家HPV疫苗接種計劃。從2007年4月開始，澳大利亞的免費HPV接種計劃就主要通過學校來分批向12歲-18歲的在校女生施行。而在2007年7月開始，未上學的12歲-18歲的女生和18-26歲的女性也可以從家庭醫生或者是社區免疫提供機構獲得免費的疫苗接種。雖然宮頸癌的疫苗不是萬能的，但是大部分的澳大利亞人對其抱有正面的態度，更何況這種疫苗在最初的研發過程當中，澳大利亞的學者、科研機構都起到了重要的作用，因此對於這種具有某些本土化情節的醫學成果，自然澳大利亞人還是很能夠接受的。

　　隨著前期在澳大利亞12-26歲女性免費疫苗注射的全面普及，以及男生對於HPV疫苗的同樣適用。目前澳大利亞的免費HPV疫苗注射計劃已經不單單面向女生，同樣也包括男生，根據最新的規定，所有在校的12-13歲的男生和女生，在家長的同意之下，都可以免費注射這一種疫苗，但是在前期不同意，在孩子長大成年之後要準備再去接種這種疫苗的話，那麼三針疫苗將會總共收取450澳幣，所以大部分家長還是會同意子女在免費階段接種這一種疫苗。

　　《全球華語廣播網》英國觀察員侯穎介紹説：在英國，很多地方都可以打HPV疫苗，如果你18歲以下，還可以直接免費接種。

　　宮頸癌疫苗是人類乳頭癌病毒疫苗，簡稱HPV，HPV感染是導致宮頸癌的原因，而攔截住感染源，能夠有效預防疾病。據報道，英國每年至少有一千名女性死於宮頸癌。而英國衛生部近日也草擬了一個頗具爭議的計劃，規定12歲以上的在校女學生都被要求進行性傳播感染疾病的預防接種，在他們有性行為之前提前預防，以減少諸如子宮頸癌這樣的疾病發生率。少數英國父母開始在私人診所為他們的女兒購買這種每支價格高達450英鎊的注射液，而接種疫苗的政府、專家、顧問團，疫苗接種及防疫注射聯合委員會目前也提議建立一個英國國家醫療系統基金的方案，給青少年做提前預防，用來最終代替現在每三年一次的普查方案。目前對政府來説，主要的障礙就是缺乏資金，三劑量的花費需要241.5英鎊，雖然大量購買有可能價錢會有所降低，但是目前來看，這種藥劑不僅被學校大量需要，更用來治療每年2800名被確診患有子宮頸癌的婦女。但是父母也擔心，這樣過早的檢查會誤導青少年，刺激他們進行無防禦措施的性行為，或者是給他們傳遞了錯誤的信號。另外，孩子們幼小的身體是否能夠經受住一連串的疫苗注射，是否會給他們自身的免疫系統增加太重的負擔也在考慮當中。

　　有國內醫學專家指出這種疫苗持久性保護及長期安全性仍需要隨訪觀察，部分國家對於HPV疫苗的作用仍在觀望。《全球華語廣播網》日本觀察員黃學清説，2013年6月27日，因30多名日本女性接種預防宮頸癌HPV疫苗之後出現了渾身疼痛，日本厚生勞動省呼籲日本民眾停止注射宮頸癌疫苗。

　　在日本注射宮頸癌疫苗的爭議越來越激烈。就在上周，64名稱因注射疫苗引起後遺症的女性決定於本月27日集體起訴國家和制藥公司。他們表示，接種宮頸癌疫苗後出現全身疼痛、發麻等副作用，有的甚至嚴重到不能正常生活。日本曾經提倡女性接種這種疫苗，2012年接種率是67.2%。據日本厚生勞動省介紹，到2014年11月為止，初高中生等約338萬人接種了這種疫苗，2584人表示出現了副作用。因為不斷接到副作用的報告，雖然國家仍然提供免費接種，卻不再讓地方政府號召接種。因此，接種率降到了10%以下，為此還受到了世界衛生組織的批評，現在日本政府的態度是，女性可在被詳細告知疫苗接種的獲益以及風險後，自由選擇接種。厚生勞動省的官網上明確標明，這種疫苗因為是新疫苗，還不能證明對預防子宮癌是否有效，並且詳細列舉了可能出現的不良的身體反應。

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