屠呦呦

一場屠呦呦可能出席的研討會，吸引了大量專家學者和業內人士，最終屠呦呦因身體抱恙遺憾未能參加。

本報記者與陳啟軍。

　　諾獎現場中醫藥項目借勢海外推廣 全世界真能掀“中醫熱” ？

　　12月7日，獲得今年諾貝爾生理或醫學獎的中國科學家屠呦呦，在瑞典卡羅林斯卡學院，用中文發表了《青蒿素的發現：傳統中醫獻給世界的禮物》的主題演講。

　　儘管諾獎委員會稱，此獎並不是頒給中醫，但依然在海外因屠呦呦效應颳起“中醫藥風”，眾多的外國民眾開始“跟風”而行。

　　國外的專家認為，屠呦呦獲獎實至名歸，而瑞典當地的官員則認為，隨著中國實力日益強大，醫療方面的影響也將隨之變大，相信中醫藥會在全世界得到更多認同。

　　“屠呦呦是一位非常執著和有責任心的團隊負責人。在研究屢次失敗出路渺茫的情況下，她毫不氣餒堅韌不拔，能以融匯中西醫藥的慧眼，從古代文獻中發掘峰迴路轉的資訊。”屠呦呦多年中藥所的同事、中國中醫科學院中藥所生物力藥理學研究中心主任廖福龍説。

　　為了慶祝 中餐降價

　　12月7日下午，屠呦呦在瑞典卡羅林斯卡學院的講座即將開始。可以容納上千人的大禮堂已經坐滿，而禮堂門外，仍有大量群眾排隊。“這就是中國人的效應。”一位中國留學生説。

　　“幾乎從上午8時開始，進入會場的通道，就已經聚集了排隊的學生，但實際上，真正開始進入會場的時間在11時左右。”學院內一位中餐館的老闆説，為了慶祝屠呦呦獲得諾貝爾獎，他甚至連平時80瑞典克朗的中餐自助餐都降了價，“中國人是75瑞典克朗。”

　　一位來自斯里蘭卡的老人正好在隊伍的中間位置，他告訴記者，往屆的諾貝爾獎也曾偶有參加，但是還從來沒有見到過如此大的場面。老人拿出相機説，他想跟屠呦呦合張影。他繼續解釋道，在斯里蘭卡，原來種植著生産奎寧的植物，但是，在屠呦呦發現了青蒿素之後，原來種植這些植物的農戶就賣不出去了。他只想看看“影響了他們生活的人”。

　　主角缺席的交流會

　　一場有關屠呦呦的中西醫交流會在瑞典早已籌備。籌備人、瑞典某華文媒體負責人何儒介紹説，這是中國人的榮耀，也是中醫的榮耀，應該值得慶祝。

　　他準備了一場有關中西醫的交流會，由瑞典當地的知名西醫，來對話來自中國的中醫，“屠呦呦將會出席。”交流會還沒開始，“200人的名額已經滿了。”如果想要參加交流會的午宴，則必須交納1400瑞典克朗的餐費。

　　12月8日中午，所有人員都到場後，主持人宣佈，由於屠呦呦身體抱恙，無法參加交流會，將由中國工程院院士、中國中醫科學院院長張伯禮代表出席。

　　交流會依舊順利進行，但沒有了屠呦呦，似乎與會人員還是略顯失落。一位與會的瑞典老人説，她認為中醫是種“魔術”一樣的醫學，她現在幾乎天天都在研究中醫，打太極、練氣功。“沒有見到屠呦呦非常遺憾。”

　　屠呦呦效應：中醫落地海外

　　在當日的交流會上，贊助方是一家來自中國的中藥企業，此次除了對活動進行贊助，同時帶來了一個大約3000萬人民幣的項目。“就是在瑞典種紅豆杉。”該企業董事長告訴記者，他們之前就一直在海外設立銷售點，但屠呦呦得獎提升了中藥的影響力，他們也把項目帶到了海外。

　　12月11日，北京同仁堂瑞典分公司開業儀式在瑞典斯德哥爾摩舉行。中國中醫科學院院長張伯禮在致辭中指出，同仁堂希望借著屠呦呦獲得諾貝爾醫學獎的“東風”，推動中國的傳統醫學在北歐地區發揚光大。

　　張伯禮在接受本報記者採訪時表示，屠呦呦獲得諾獎，將會興起對中藥、對植物藥研究的一個高潮，從這方面來講，意義是非常大的，“也代表著中藥的價值被世界所接受。”

　　諾獎給的是西方研究

　　屠呦呦諾獎現場演講題目是《青蒿素的發現：傳統中醫獻給世界的禮物》，其中提到了中醫對她的重要啟發作用。

　　“剛剛還在和評委討論，這個獎不是給中醫或中藥的，而是給從中草藥中提取的青蒿素的藥，其實還是西方的研究。”潘嬙告訴記者。潘嬙是瑞典卡羅琳斯卡醫學院終身教授、著名腫瘤學與分子免疫學專家。

　　她告訴記者，西方對於中醫還是不太了解，而諾獎的評委們也希望，中醫藥研究更現代化一點。她説，每個藥都必須提取一個物質，確定這個物質的化學結構、作用。而在中醫藥的研究上，只是説藥好像是有用的，但沒有證明。

　　“中西醫應該相互加強了解，並不是説誰好誰不好的問題，而是説在現在這個年代，必須要用現代化的研究方法來研究才行。”潘嬙説，她希望通過用現代醫學的方法，比如用分子生物學的方法，用新技術、科學的研究方法來研究中醫。

　　針對這種觀點，廣東省中醫院名譽院長呂玉波則認為，用中西醫大家都認可的方式來檢測中醫藥的有效性，這只是一個側面。但在臨床上該怎樣去運用，則需包含很多東方智慧，而這種東方智慧，使用西方的研究方法是很難體現得出來。“用西醫的研究方法和統計，很難完全將中醫的內容全部涵蓋其中，具有一定的局限性。”

　　對於這個話題，現場的瑞典烏普薩拉副市長漢娜·斯特凡表示，針灸是被公共醫療體系所支援的，目前西醫和西方的醫生所爭論的是，中醫藥沒有確證其有效性。但是現在我看到越來越多中醫藥有效的例子，他們就像我們檢測西醫有效性一樣，檢測中醫藥的有效性。如果中醫能夠證明其對疾病的治療有正面的效果，我看不出西醫有什麼方法阻止中醫藥成為公共醫療體系的一部分。

　　陳啟軍：對青蒿素敏感性降低不等於産生抗藥性

　　瀋陽農業大學校長助理、畜牧獸醫學院院長陳啟軍教授應邀出席了頒獎活動並作了題為“惡性瘧原蟲的免疫逃避機理”的學術報告。記者在瑞典斯德哥爾摩專訪了陳啟軍。

　　敏感性降低或因體質差異

　　廣州日報：有觀點提出，現在瘧原蟲已經對青蒿素産生了抗藥性。

　　陳啟軍：現在還不能説瘧原蟲已經廣泛出現了對青蒿素的抗藥性，只能説瘧原蟲對青蒿素敏感性下降了。在非洲，這種敏感性下降現在還不是特別明顯，而在柬埔寨、寮國，由於他們用青蒿素的次數比較多，現在需要的劑量已經需要加大。

　　青蒿素的抗藥性問題，現在還沒有得出真正的結論。敏感性降低和抗藥還是不同的。

　　廣州日報：抗藥性與敏感性降低兩者的區分是什麼？

　　陳啟軍：抗藥性是蟲體的遺傳性出現了變化。敏感性降低，則有可能是蟲體代謝的變化及病人個體體質差異造成的。比如容易感冒的一個人和不容易感冒的一個人相比，兩人還存在體質方面的差異。

　　廣州日報：目前，國內研究瘧疾方面的專家，主要集中在哪些地區或醫院？

　　陳啟軍：我國瘧疾的基礎研究主要集中在中國醫學科學院、第二、第四軍醫大學等單位，而國家和各省的疾病控制中心(所)主要進行現場防控和疾病消除工作。還有就是我也一直在做瘧疾方面的研究。

　　青蒿素不能作為預防藥

　　廣州日報：將青蒿素作為預防藥來使用是否合適？

　　陳啟軍：有專家在非洲做實驗，主張大面積推廣使用青蒿素，不管有沒有病，都要吃青蒿素，作為預防藥來使用。這點，屠老師是非常不贊成的。如果長期使用，再加之藥的劑量不夠的話，真的可能讓蟲體産生一定的耐藥性。

　　現在迫切需要的是把疫苗做出來。我就在做瘧疾方面的疫苗。目前，在非洲有一個疫苗已經做完了三期實驗，保護率在50%左右，效果並不理想。而且需要打好幾針，這就不大現實了。因為非洲人特別窮，如果打四針才有效果的話，他就要花四次的錢。其實青蒿素也是如此，青蒿素在很多國家，都是世界金融組織在買單，在免費治療。如果不是免費治療的話，當地的老百姓用不起。

　　廣州日報：國內一些生産青蒿素的企業，對屠呦呦獲得諾獎推動國內青蒿素企業的發展抱有了很大的期望。

　　陳啟軍：這個月的22日，我去無錫開一個會，商務部召集了專家和幾個制藥的企業，在無錫討論瘧疾治療，如何在非洲擴大規模。世界上最大的青蒿素生産廠不是在中國，而是在國外，我們得到的經濟利益並不大。

　　廣州日報：你認為屠呦呦為什麼會獲得諾獎？

　　陳啟軍：就是用了青蒿素復方之後，瘧疾死亡人數每年減少了將近40萬人。

　　廣州日報：青蒿素在國際領域使用比較早，才獲得如此大的社會效益？

　　陳啟軍：青蒿素最早只是在東南亞的一些國家使用，在國內使用的也比較少。在2005年左右，世衛組織召開一次會議，宣佈採用青蒿素綜合療法的策略，那時才開始全面推開使用青蒿素。