2013年10月10日，醫改法案支援者在加州示威，抗議政府停擺。支援者舉著標語牌“奧巴馬醫改有用”“結束茶黨導致的政府停擺”。

　　2012年6月28日，反對者抗議“奧巴馬醫改”違憲。

　　2013年10月10日，醫改法案支援者在加州示威，抗議政府停擺。支援者舉著標語牌“奧巴馬醫改有用”“結束茶黨導致的政府停擺”。

　　奧巴馬醫改核心舉措“線上醫保交易平臺”自上線以來漏洞頻出，導致民眾怨聲載道。

　　2012年6月28日，美國紐約醫護人員舉行抗議活動，反對醫院裁員和醫保削減。抗議者舉著標語牌呼籲“保留紐約州立大學下州醫學院的工作”。

　　被輿論視為“美國社會保障體系45年來最大變革”的“奧巴馬醫改”實施已近一年，但美國社會圍繞醫改的分歧仍然很大，奧巴馬的個人支援率也因此大受影響。改革本意在彰顯社會效率與公平、實現全民醫保，為什麼舉步維艱？美國醫療體制的痼疾何在？

　　天價醫療費用——

　　醫療體系私有化、壟斷化導致醫藥定價缺乏透明度

　　家住康涅狄格州斯坦福市的珍妮斯失業已一年，沒有醫保。前年夏天，她突然感到胸口疼，被救護車送到距家約6公里的斯坦福醫院。經過幾小時診斷，被告知是消化不良後就被打發走了。然而，這個簡短的診斷竟花了她2.1萬美元：救護車費用995美元、醫生診斷費3000美元、醫院診療費1.7萬美元。

　　“美國是個‘病不起’的國家。”來紐約10餘年的張女士感慨，美國醫院的房子大、設施好，但收費也貴。前段時間，她做宮外孕手術，從下午2時到醫院至第二天一早離開，花費2.8萬美元。

　　假如不幸罹患癌症，治療費將是天文數字。42歲的肖恩·雷基患上非霍奇金淋巴癌，慕名前往著名的安德森癌症中心求治。因剛開始科技創業，他沒錢購買價格較貴、保險範圍廣的綜合健康保險，只得借錢治病。僅檢查和初步化療就花費8.39萬美元。

　　據統計，美國每人平均醫療費用8600美元，是其他發達國家的2倍左右。美國醫院收費高的原因在於其醫療體系私有化、壟斷化導致醫藥定價缺乏透明度。

　　全美護士聯合工會（NNU）最新公佈的資料顯示，美國部分醫院向病患收取的費用，比實際治療成本高出10倍。在雷基長達8頁的帳單上，記者透過讓人費解的術語和符號，發現令人瞠目的收費：一劑治療癌症的有效藥物“600毫克利妥昔單抗”，安德森癌症中心進價3000至3500美元，售價1.37萬美元。各種檢查項目也都大幅提價，如“胸片，正側位71020”標價283美元，如果享受聯邦醫保，成本價只有20.44美元。雷基的化驗費用累計達1.5萬美元，實際成本僅幾百美元。

　　市場化導向在美國醫療體系中被過分強調。在創收與發展的利益驅使下，名義上是非營利性質的醫院，實際上成為全美最賺錢的機構。2010年安德森癌症中心的營業額達20.5億美元，利潤5.31億美元，高達26%的利潤率可謂服務型企業的奇跡。NNU公佈的資料表明，過去近20年裏，美國醫院收費一直呈上漲趨勢。蘭德公司統計，過去10年，美國家庭平均月收入增加近2000美元，其中40%用於日益昂貴的醫療花費。