9月3日，首屆中美醫療峰會在北京舉行。此次峰會由泰康人壽、泰康之家發起，與約翰霍普金斯醫學國際部合作，邀請約翰霍普金斯有關專家，國家民政部、衛生計生委相關領導、中國十大三甲醫院的院長及專家參加論壇討論，旨在通過整合醫療保險與醫療服務，打造保險、醫療、養老社區一體平臺，構建具有人文精神的綜合醫養新體系。

　　融合國際資源，啟動“全球醫療直通車”

　　繼泰康之家北京燕園、上海申園、廣州粵園醫養生活體驗館先後開館之後，9月2日，泰康人壽在北京燕園啟動的“全球醫療直通車”服務，與國際頂級醫院約翰霍普金斯醫療系統建立國際轉診綠色通道，拓展國際頂級醫療資源。

　　據介紹，約翰霍普金斯醫療系統是世界上最為著名的醫療機構之一，它擁有20位諾貝爾獎獲得者。一個世紀之前，約翰霍普金斯大學同洛克菲勒基金會建立了北京協和醫院，並在中國建立起了現代醫學體系，幫助中國提升其醫療水準。威廉•韋爾奇是現代醫學的的開拓者和奠基人，當時約翰霍普金斯大學醫學院的院長，被認為是美國醫學領袖，也是北京協和醫院的創始人。

　　約翰霍普金斯醫學國際部(JHI)一直致力於在美國以外的國家和地區推進其在醫療、教學、科研的三重使命。此次與美國霍普金斯醫學國際部合辦的中美醫療峰會是拓展全球頂級醫療服務渠道的起點，未來泰康將與美國、德國、瑞士、日本、南韓、新加坡、香港及台灣等國家和地區排名前列的醫院建立戰略合作關係，提供出國健康體檢、國際專家遠端會診、海外就醫等全球醫療一站式直通服務。

　　據介紹，全球醫療一站式直通車服務包括海外就醫資源甄選、就診建議、病歷及健康資料的專業醫學翻譯等，以及出行前的健康篩選等每一項相關細節。回國後，泰康旗下的高品質康復醫院繼續進行術後跟蹤、後續治療及康復治療服務，確保赴國外治療效果最佳，保持與國外醫生的聯絡、專家遠端會診跟蹤觀察診療效果。同時，還將建立雲端電子健康檔案，實時更新，並開通專屬私人醫生就醫通道。據全球癌症研究機構計算，美國腫瘤患者的生存率比中國高37%，而且美國具有強大的醫藥研發能力，新藥平均要在5年以後才能進入中國。

　　打通國外頂尖醫療資源的渠道，為老年病患者提供一流的國際醫療服務，這是泰康人壽“活力養老、高端醫療、卓越理財、終極關懷”四位一體戰略的又一“升級版”。

　　整合國內頂級資源，降低醫療成本

　　作為管理資産6000億元、擁有1億客戶的大型保險集團，泰康人壽以“活力養老、高端醫療、卓越理財、終極關懷”四位一體為核心，整合商業保險和醫療服務，創建醫教研一體化的新型醫療體系，踐行“大幸福工程”。

　　此前，在國內，泰康人壽已與多家頂級三甲醫院在合作辦醫、雙向轉診、綠色通道、專家會診等方面建立合作關係；據介紹，未來泰康將在全國建立多家頂級醫療中心，在核心城市開設高端門診，已在施工建造的上海、廣州泰康醫院，以及2015年即將開業的北京燕園正在籌建的國際康復醫院，可滿足居住者多方面的就醫需求。

　　同時，為降低醫療成本，提升社區居住者的健康品質，目前，北京燕園已與北京多家三甲醫院建立轉診綠色通道，完成了“三甲醫院臨床診療+社區二級康復醫院+CCRC持續關愛養老社區”三層次醫養服務體系的搭建，引進了最具人文精神的醫療體系，實現與國際一流醫療資源的對接。

　　未來，泰康還將在上海、廣州、三亞、蘇州等醫養活力社區相繼投入同一標準的服務，建立全新的多層次、全方位的健康管理模式，形成預防保健——疾病治療——慢病康復——養老護理的全過程健康管理的閉環模式。

　　“凱撒模式”，醫療費用和保險成本可降低10%—20%

　　峰會上，首次以CEO身份到中國的約翰霍普金斯大學醫學院院長、醫療系統首席執行官Paul Rothman介紹了美國卓越的醫療、科研以及教學經驗，為中國醫改中面臨的“看病難”、“看病貴”、“醫患糾紛頻生”等種種難題提供重要經驗介紹。

　　此前在美國，奧巴馬的醫療改革引發全球關注和爭議，改革中，醫療保險公司承擔起重要角色，這也給中國醫療體制改革提供重要參考。

　　據了解，目前有近30%的美國人選擇了集醫療服務和醫療保險于一體的凱撒醫療集團作為參保單位，該集團採取醫療保險和醫療服務統一的管理模式，“預防為主、防治結合”，在疾病預防控制、健康管理和降低醫療成本方面顯示出優勢。

　　凱撒醫療集團強調以健康為中心，注重對疾病的預防和人群的健康管理，為服務對象提供全程、連續的醫療服務；業務主要分佈在美國7個州，客戶數量愈900萬人，2012年營業收入達到506億美元，凈利潤26億美元。

　　據介紹，凱撒醫療集團將醫療保險與醫療服務，以及供方和需方的利益進行整合，憑藉低價保險、技術推廣、激勵機制三大要素，成功地對成本進行了控制。

　　其中，醫生通過健康管理，使服務對象少得病，“像對待治療疾病一樣重視對於會員疾病的預防”，節約的醫療費用可用於醫生的收益分配。“集團醫院的收入是每年預付的，不會因為多出診多治療而盈利，因此會員越健康醫院支出就越低”。同時，也可減少病人就醫的共付費用。因此，降低疾病發生和就醫成本成為醫患雙方的共同目標。凱撒模式可以使醫療費用和保險成本降低10%—20%，以美國為例，在該模式管理下，從1965年到1975年，美國冠心病患病率下降了40%，腦血管疾病患病率下降了50%，導致1969年到1978年間心血管疾病死亡人數減少了80萬人。

　　以此次峰會為契機，泰康人壽融合商業健康保險與醫療服務，首次將美國等健康管理模式引入國內，為服務對象提供全方位的醫療服務。與此相配套，泰康人壽推出多款醫療産品，比如“泰康悅享中華A款高端醫療保險”，在提供高額保障的同時，也嘗試解決參保人員的醫療需求。

　　泰康人壽相關負責人介紹，借鑒凱撒模式，實行醫療保險與醫療服務一體化管理，有利於提高衛生資源的利用效率，更好地控制醫療費用，也是國際發展趨勢。

　　踐行新“國十條”，助力醫療體制改革

　　當下，國內醫療資源的現狀和利好政策的不斷出臺，也為泰康人壽等社會資本投資醫療行業助力醫療體制改革帶來契機。

　　目前，中國9成醫療服務量由公立醫院提供，民營少、公立多、較分散的情況與美國1960年相似。在商業醫保方面，中國較高的自付比例和較低的商業保險支付率也是商業醫療保險發展的良好契機。

　　同時，國家加速醫療體制改革。2013年10月，國務院40號文提出到2020年健康服務業總規模達到8萬億，“非禁即入”，凡是沒有明令禁止的領域，都向社會資本開放。日前，在《國務院關於加快發展現代保險服務業的若干意見》(新“國十條”)中也提出，鼓勵保險機構等社會資本參與健康服務業，促進社會資本辦醫，外資參與國內的醫療健康産業發展，加快了保險服務業與健康服務業的融合。

　　其實，社會資本辦醫的成功不乏先例，比如：台灣長庚進入醫療行業的成功發展。自1976年第一家長庚醫院在台灣開業至今，目前已形成8家醫院1萬病床，每年為全台灣10%患者提供醫療服務。長庚醫院的成功，促使台灣公立醫院不斷擴大規模、更新設備、快速提升醫療品質，與民間醫院進行良性競爭。到2009年，台灣民辦醫院佔到台灣總病床數的66%，公立醫院佔34%，長庚醫療體系成為台灣醫改的“推手”，打破了公立醫院的壟斷，激活了整體醫療體系改革與醫療效率化。

　　借助政策優勢，結合國際頂級醫療資源，泰康通過打造公開專業醫療平臺，整合醫療保險與醫療服務，助力醫療體制改革。事實上，醫療保險與醫療服務的對接成功的案例在國外也不在少數。南韓三星醫院，作為三星生命人壽保險公司旗下的重要資産之一，市值2000億元人民幣的三星生命高薪從歐美請南韓專家加盟，用不到20年的時間將三星醫院發展成為全國頂級三大醫院之一。“他們用20年，我們30年行不行，打造一個泰康醫院品牌，有耐心。”泰康人壽董事長陳東升説。