正視龐大流動人口的醫療保障問題
- 發佈時間：2015-07-23 13:10:48 來源：光明日報 責任編輯：朱苑楨
大規模人口流動已成為我國經濟社會的主要特徵，因此政策制定和制度安排須重視流動人口的權益保障。
由於繳費水準偏高，加之無法隨工作地點變換轉移接續，目前不足兩成農民工參加城職保。由於流動人口較為年輕、健康狀況較好，醫療需求主要集中在門診上，而城職保不報銷門診費用，年邁返鄉的農民工無法攜帶城職保回家，因此參加了城職保的農民工並不能獲得城職保保障。其繳納的醫保基金實質上是補貼了城鎮戶籍職工，事實上還是農民補貼市民。
大部分進城農民工參加了家鄉的新農合。新農合不支付異地門診費用，異地住院費用實際補償率也很低，回戶籍所在地住院交通和誤工成本極高，所以參合農民工獲得的醫療保障也大打折扣。在城市打工期間繳納的參合費用實際上貢獻給了家鄉的城鄉居民。等他們年邁返鄉後，面臨的將是新農合醫保基金支出壓力巨大的結局。
解決上述問題，需改革醫保體系，在現行制度基礎上構建國民健康保險制度。在較低的籌資水準實現全國統籌，所有國民在國內任意地區平等享受，不同階層的多元化保障需求通過商業保險來滿足。
進城農民工醫療需求主要集中在小病門診上，城市的公立醫院和社區醫療機構一來費用高昂，二來並不以流動人口為服務對象，其佈局和服務模式極不方便農民工就診。建議政府按照國際通行做法，允許擁有合法執業資質的醫生自由開辦診所，方便流動人口就醫。
