王文宏，主任醫師，瀋陽市紅十字會醫院暨瀋陽市老年病醫院心血管一科副主任，遼寧省細胞生物學學會老年綜合徵全科醫學專業委員會理事，從事心血管內科診療工作20餘年，對原發及繼發高血壓病、冠心病及心肌梗死、心肌病、嚴重心律失常、頑固性心力衰竭等心血管疾病以及所致的各種並發癥的治療具有豐富經驗。
典型病例
42歲張先生，3年前體檢時發現血壓高，180/100mmhg，他沒有頭暈、頭痛等臨床症狀，就不把高血壓當回事，加之工作繁忙，也未規律服降壓藥，且精神壓力一直很大，經常熬夜，還常常要應酬，基本每天不離煙酒，在一天清晨突然胸疼，大汗淋漓，急呼“120”，診斷為急性心肌梗死，幸虧醫生搶救及時，藥物加冠脈介入治療，才把他從死亡線上拉回來。
高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素，我國高血壓患者人數已突破3.3億，每3名成人中就有1人患高血壓，18歲及以上居民高血壓患病率為33.5%，25—34歲年輕男性高血壓的患病率高達20.4%。高血壓發病率和致死率日趨增高，高血壓年輕化的趨勢逐年遞增，但人們對其危害性卻始終缺乏足夠的認識，特別是年輕人，甚至出現知曉率、治療率及控制率均低的三低局面，成為一個不可忽視的社會問題。
高血壓呈年輕化趨勢
很多人認為，高血壓是中老年人才會有的疾病，這是個認識誤區，高血壓發病年齡正呈現年輕化趨勢，王文宏主任診治的患者中年齡最小的只有16歲，35歲到50歲的中青年男性高血壓患者明顯增多，可見高血壓已經成為中青年人的常見病。並且這部分人最容易忽視自己的病情，也容易出現危險性較大的並發癥。有高血壓家族史的人群患病幾率較高，具有明顯的遺傳傾向，應注意監測血壓。
高血壓之所以年輕化，也與中青年人工作壓力和競爭加大，精神緊張，睡眠不足有關。而應酬多、吸煙、喝酒、高糖高鹽的飲食等不良生活方式，都使他們的血管長期處於緊張狀態，促使血壓值不斷攀升，也是誘發中青年人高血壓的重要因素。
高血壓若長期發展，不予治療控制，一般在數年後會影響人體的主要臟器使其産生病變。其中最易受到影響的是心、腦、腎以及動脈血管等器官，同時産生多種並發癥，如冠心病、心肌梗死、腦出血、尿毒症、下肢動脈閉塞等危險性極大的並發癥，可能導致功能障礙甚至死亡。
怎樣才能確診高血壓
高血壓年輕化了，中青年人也要提高意識，了解高血壓，重視高血壓，控制高血壓，要做到“戒煙限酒、適量運動、合理膳食、心理平衡”。高血壓是誘發冠心病，腦血管病最重要的危險因素。據統計于40-70歲之間血壓在115/75 mmhg -185/115 mmhg之間的人群，收縮壓每增加20mmhg或舒張壓每增加10mmhg，則心血管危險增加一倍，正常人的血壓值小于120/80mmhg，120/80mmhg-139/89mmhg之為正常高值，測量2次非同日血壓高於140/90mmhg ，則可確診高血壓，應當採取措施加以控制，應注意定期體檢，做到早發現，早診斷，早治療。
降壓藥副作用非常小
90%以上的高血壓原因不明，稱為原發性高血壓，需要終身控制，包括很多無症狀的高血壓患者，都應在醫生指導下積極進行必要的治療，選擇合適的降壓藥物。其實，降壓藥物需要終身服用並不是藥物的原因，而是高血壓這種疾病本身決定。目前高血壓藥物的副作用已經非常小，長期服用相對安全。
養成良好的生活習慣有利於控制血壓，從合理膳食、健康生活方式做起，飲食要規律、適量，有高血壓的病人，需要低鹽、低脂、少糖飲食，生活中尤其注意少鹽及少食用甜點、含糖飲料等，增加水果和蔬菜的攝入。
戒煙限酒，學會放鬆，保持心理平衡，對血壓的控制很有益處。對工作、對生活保持良好心態，利用各種途徑舒緩心理壓力，儘量減少或避免負面情緒對高血壓的影響，勞逸結合，並可進行適量的有氧運動如散步，慢跑等。
(責任編輯：吳起龍)
