人為什麼會哮喘？和遺傳、過敏、空氣污染等都有關係，但殷凱生教授所參與的一項全國調查，會給出我們更詳細的解釋。

　　1、遺傳：父母都哮喘孩子最“危險”

　　和很多疾病一樣，遺傳對哮喘的影響非常大。家族史是成人哮喘的危險因素。如果父母中有一方有哮喘，孩子的哮喘風險都會遠高於一般人群；　如果夫妻雙方都是過敏性體質或其父母有哮喘病史的，兩人的下一代患有哮喘的幾率可達50%。

　　2、吸煙：不僅致病還讓病情更重

　　吸煙者的哮喘患病率達到1.8%，明顯高於非吸煙者；同時，吸煙還可以增加哮喘的嚴重性，加速患者肺功能的損害，還會降低患者對藥物的反應性，使得哮喘更難以控制。

　　3、合併症：過敏性疾病本“一家”

　　患有過敏性結膜炎、濕疹、呼吸道疾病及胃食管反流病人群中，哮喘患病率高於對照組，提示此類疾病可能是哮喘患病的一個危險因素。其實，很多過敏性疾病原本是一家。比如過敏性鼻炎和過敏引起的哮喘，只是同一類疾病在不同部位引起的不同症狀，而且前者還可能逐漸發展為後者。所以當出現某一類過敏性疾病症狀時，不僅要及時治療，也要更加注意，通過避開過敏原等措施，來預防哮喘的發生。

　　4、肥胖：“一胖就喘”其實是真的

　　現在全球肥胖問題都越來越突出，而肥胖也可能和哮喘這樣的疾病有關。因為脂肪細胞本身也相當於一種炎症細胞，肥胖者也相當於處在一種慢性炎症狀態，這種炎症反應可能會影響到全身多個系統，其中也包括氣道炎症。

　　5、飲食：吃母乳可以降低哮喘風險

　　各種乳製品的代用品，本身也可能是一種過敏原，比如牛奶中的蛋白其實也是一種很常見的過敏原。讓新生兒、小嬰兒過早接觸，也會增加他們未來出現過敏、發生哮喘的風險。另外，現在一些父母開始選擇羊奶作為母乳代用品，其實一樣不安全。在條件允許的情況下，母乳餵養不僅對寶寶的健康和生長髮育有利，也可以降低他們患上哮喘等過敏性疾病的風險。

　　100個哮喘患者中有5人曾想過自殺

　　其實哮喘真的可以控制，只要你了解它

　　哮喘不算什麼陌生的疾病，但架不住這些年，它真的越來越常見。

　　中國哮喘聯盟總負責人、江蘇省人民醫院呼吸科主任醫師殷凱生教授告訴記者，從中國在2000年和2010年的兩次兒童哮喘發病率調查結果來看，10年前只有1.54%的發病率，10年後就變成了3.02%，接近於翻了一倍。

　　他本人還參與了一項包括江蘇在內的8省市14歲以上人群調查，總人數在16萬人以上，其結果也顯示哮喘患病率不容忽視。

　　不過哮喘其實是一種可控制的疾病，只要你真的按規範去治。但臨床許多患者卻不這麼覺得，而在對他們的調查裏顯示，甚至有接近5%的哮喘患者曾經有過自殺的念頭！

　　“要控制哮喘，首先得正確認識哮喘。”殷凱生教授説，而他們這項8省市支氣管哮喘患者的疾病管理與認知調查卻顯示，人們對於哮喘的了解仍然很不足。

　　現象1

　　仍有10%的人錯拿哮喘當感染

　　哮喘是一種什麼病？有人會説是感染，有人會説是過敏，還有人會説“我不知道”。

　　“其實，哮喘是一種慢性氣道炎症，也就是説，它有炎症，但它不能直接和感染畫等號。”殷凱生教授告訴記者。

　　哮喘等致病因素很複雜，它有遺傳性，而最重要的激發因素則是吸入變應原，比如螨蟲、花粉，或者一些藥物與添加劑；大氣污染、吸煙、寒冷空氣、激烈運動都可能是其促發因素。

　　至於呼吸道感染確實與哮喘有密切關係，在一些人群比如嬰幼兒裏，呼吸道感染甚至可能作為一種啟動病因，許多小患者都是在感染了呼吸道病毒後又發生了哮喘。“所以對於特殊人群，比如嬰幼兒或者老人，以及一些有免疫缺陷的人群，我們會希望他們主動接種一些疫苗，提高身體免疫力，預防呼吸道感染，這樣可以降低哮喘發作的風險。”殷凱生説，但患者必須明白，感染只是其中一個促發因素，而絕對不是全部。

　　但在他們的調查裏，僅有22.42%的患者能正確認為哮喘是“氣道炎症性疾病”，仍有10.82%的人認為是感染性疾病，45.48%的人表示“説不清楚”。

　　“如果錯把所有的哮喘都當成感染，就不難理解為何許多患者哮喘一發作就忙著用抗生素，事實上，對於很多患者來説這樣的治療可能是無效的，甚至形成抗生素的濫用，對於病情控制也毫無益處。”殷凱生説，對於哮喘患者來説，只有當細菌感染誘導哮喘發作時，需要同時接受抗生素治療，但哮喘本身仍然要由專業呼吸科醫生按照規範治療方案來進行。

　　而正確了解哮喘是什麼病，對於控制哮喘也非常重要。因為調查顯示，能正確認知疾病本質的患者，其哮喘控制情況會顯著好于缺乏正確認知者。要想戰勝哮喘，患者必須先了解它。

　　現象2

　　半數患者很悲觀 覺得哮喘沒法治

　　無論是誰，只要生了病總希望能治好它，可在哮喘患者中，大部分患者卻很“悲觀”，有49.12%的人認為“無有效治療和控制方法”。

　　“這主要是因為很多患者對哮喘不了解，所以防治目標定位不正確。”殷凱生解釋，在門診幾乎每位患者和家屬，都會問醫生“能不能根治”；　而在一些人群甚至醫生群體中，則認為哮喘“沒法治”。這兩種觀念其實都不正確。

　　“哮喘是可以控制的，而且是可以做到長期、良好控制或完全控制。”殷凱生説，以目前的醫療手段，哮喘確實難以根治，但控制卻不難。

　　如果一個哮喘患者的哮喘得到長期良好控制，甚至完全控制，那麼患者不僅哮喘幾乎不發作或很少發作，生活品質不受影響，肺功能得到最大程度保護，甚至在醫生嚴格評估指導下，患者還可以逐步停藥，像健康人一樣生活。

　　“所以哮喘患者和家屬不要悲觀，哮喘肯定是可以治療的。但也要樹立一個合理的目標，不要不切實際地追求‘根治’，甚至去四處求醫，尋找各種廣告和偏方。這樣對於病情控制沒有任何益處。”殷凱生説。

　　此外，很多哮喘患者之所以希望能“根治”，除了怕麻煩外，主要還是害怕藥物的副作用。但現在嚴格按照規範治療方案用藥，患者所使用的藥物不良反應風險很低；甚至就算在兒童患者中，接受規範藥物治療的孩子身心發育與健康兒童之間差異並不算太大，反而是藥物用用停停、哮喘時常發作的孩子，更容易出現生長髮育方面的問題，健康狀況也更糟糕。“可以説，比起哮喘本身的危害，規範用藥治療可能帶來的風險要小太多，而且是可控的，這一點患者和家屬必須明白。”殷凱生強調。

　　現象3

　　患者檢查不給力 檢查率不足三成

　　高血壓的患者需要定期檢測血壓，糖尿病的患者需要定期檢測血糖，而哮喘就和這些慢性病一樣，即便沒有發作也需要定期接受一些檢查，可真正檢查“做到位”的患者卻還是很少。

　　調查顯示，在接受調查的哮喘患者中，僅有22.71%的患者在過去1年中曾進行過肺功能檢查；僅14.45%的患者擁有峰流速儀，但每天使用它自測的患者卻只有1.62%！

　　“哮喘不只是發作的時候很痛苦，甚至可能危及生命，反覆的哮喘發作對於患者的肺功能會帶來非常嚴重的打擊。”殷凱生説，如果一個患者的哮喘長期得不到控制，那麼他的肺功能勢必很糟糕，最嚴重的情況下甚至可能引發呼吸衰竭，這也是哮喘最嚴重的並發癥之一，可能奪取患者的生命。

　　所以，對於哮喘患者來説，肺功能檢測是非常重要的，這可以讓醫生更好地把握患者情況，降低嚴重並發癥出現的風險；它還能提前發現一些問題，讓醫生和患者能在症狀出現之前，就識別哮喘惡化的早期徵象，以便儘早進行干預治療。“所以，肺功能檢測和峰流速值檢測是哮喘管理中非常實用的方法，尤其是峰流速值檢測完全可以在家每日完成。”殷凱生告訴記者。

　　美國肺病協會曾經根據PEF 的不同，把哮喘的受控情況分為三個等級。

　　其中，PEF值在正常最大值的80%-100%之間，屬於綠色等級，説明哮喘控制很好。

　　如果在50%-80%之間或＜50%，則屬於黃色級別與紅色級別。一旦患者發現自己的PEF值處於黃色級別，就應該儘快與醫生溝通，這樣會比出現症狀才找醫生要好得多，不至於“喘了才找醫生”那麼被動。

　　殷凱生説，從調查結果來看，曾經飼養寵物的人哮喘患病風險達到2.3%，遠超過未曾飼養寵物者。特別是現在的網紅“喵星人”，雖然看起來萌萌噠，其變應原卻是一種強烈的氣道致敏劑。

　　當然，這並非要我們從此告別那些可愛的寵物，但如果你本身是過敏體質，那麼在飼養寵物前還應該慎重考慮；　即便沒有過敏史，在飼養時也要更注意寵物衛生，盡可能減少環境中此類變應原。