王悅

　　移動問診在過去的一年被宣傳得風生水起，包括春雨醫生、好大夫、丁香園等都備受資本關注，拿到了千萬美元級別的鉅額融資。而在今年4月，衛計委新聞發言人宋樹立卻表示，除醫療機構提供的遠端醫療外，目前網際網路上涉及醫學診斷治療的工作還不允許展開。

　　在這一背景下，一直耕耘于線上“輕問診”的春雨醫生於上周宣佈佈局線下診所，“我們將通過線上渠道向線下診所導入更具價值的病人，收費方式上用‘按人收費’取代以往的‘按次收費’。”第二屆中國醫健聯盟健康産業論壇上，春雨醫生CEO張銳如此表示。

　　線下醫院輕資産OR重資産？

　　5月7日，春雨醫生發佈消息，將在北京、上海、廣州、杭州、武漢5個城市開設25家線下診所，到2015年底還將在全國50個大中型城市開設300家診所。張銳此前在接受採訪時透露，這些線下診所的主要任務是“消化線上30%的仍需進一步化驗、檢查、開藥的用戶，避免用戶鏈條的斷裂”。

　　為避開醫院的“牌照難題”，春雨醫生採取的是挂靠線下醫院的“輕資産”眾包模式，醫生不需全職入駐，春雨也不會向醫院收取分成。

　　“在目前的醫療體系中，最上層的是三甲醫院，下一級是二三級的綜合醫院以及一些專科醫院，再下一級是一些基層的醫療機構，網際網路醫療現在仍處於基層醫療機構的下一級，也可以説是最底層，只能説是醫療體系的補充，目前不可能動搖。”張銳對春雨所處的移動醫療領域如此定位。

　　正是基於這樣的認識，春雨的線下門診採取了輕資産的合作眾包形式，這樣的形式看起來優勢頗多：避免牌照難題，簡化了各類審批手續，更重要的是降低了資本的需求。此前去年10月決定自費試水線下診所的丁香園正是被這類問題困住腳步，迄今未能開業。

　　然而在“口碑”重要的醫療領域，春雨的這一“輕資産”模式也面臨不少考驗：醫生“多點執醫”的體制下，品質難以保證，倘若發生醫療事故，責任又該由誰承擔？

　　“私人醫生”是重中之重

　　張銳透露，作為連接線上線下的關鍵，“私人醫生”將是今年春雨重點打造的項目之一。

　　截至去年底，春雨醫生的線上醫生數量突破4萬，在資本方眼裏，這是春雨醫生的核心價值之一。

　　“在收費方式上，我們將打破以往醫院的‘按次收費’方式，轉而變為‘按人收費’。這樣有利於打破目前醫療行業的保險、醫患合謀的多重困局。”張銳在會議現場透露。

　　據悉，在早期春雨醫生運作模式更多的是會員制，會員費每個月8元，用戶可無限次提問。註冊會員在平臺上發佈問題，平臺將這些問題推送給所有醫生，醫生進行搶答。春雨充當的角色更多的是一種“線上醫院”，先向用戶收費，在醫生回答問題後，再將相應的酬金髮放給醫生。在這一模式中，用戶並沒有選擇醫生的權利。而去年5月4日，春雨醫生發佈空中醫院後，患者可以在春雨平臺選擇短則一週、長則一年的私人醫生服務，擁有選擇醫生的權利。在整個過程中，用戶直接把錢打給醫生，因為平臺的存在，春雨會在用戶支付給醫生的服務費中收取20%的手續費。

　　由於衛計委一度叫停網上問診服務，業界猜測，此次的“私人醫生”便是借助醫院的合作平臺，將問診延伸至線下。

　　“在按次收費的情況下，醫生看病次數的多少對自身效益並不會産生太大影響，但現在按人收費，‘包年’算之後，醫生會選擇最有效率的方式來為患者服務。”據張銳透露，除了醫保，目前國內的高端商業保險仍鮮有盈利案例，“據統計，目前高端商業保險用戶每人平均年看病次數為9次，我們希望在未來這一次數可以由線上問診分擔，減少商保開銷。”

　　據悉，目前春雨醫生的“私人醫生”項目仍處於2B的推廣階段，主要服務於企業客戶，年每人平均收費1000元左右。