關注世界精神衛生日 | 築牢“一老一小”心理健康防線

10月10日是世界精神衛生日。昨日從市安定醫院（市精神衛生中心）獲悉，天津市兒童青少年與老年人群體的心理問題呈上升趨勢，其發生與季節、學業週期、家庭關係等因素密切相關。

兒童青少年

學業壓力與親子關係成心理困擾主因

“數據顯示，全球約七分之一的兒童和青少年遭受精神障礙的影響。近年來，我院兒童青少年心理門診接診量呈穩步上升趨勢，問題類型也呈現出明顯的年齡特徵。”市安定醫院兒童青少年心理科主任孫淩説。

從該門診就診情況來看，6至12歲小學生以多動、注意缺陷、學習困難等發育性問題，非器質性頭疼、腹痛、心慌等軀體化問題，衝動、易怒等行為問題為主；中學生更多面臨情緒問題、人際關係問題、家庭問題等困擾；大學生則以人際關係、適應不良較為多見。

“就診的兒童與青少年患者中，小學階段排名第一的是注意缺陷與多動障礙，中學階段則是抑鬱障礙。”孫淩介紹。

為解決兒童青少年的心理問題，在我市教育與衛生部門聯合支援下，市安定醫院在全市中小學校全面開展醫教結合的“心理守門人”項目，由學校班主任教師擔任一級心理守門人，學校專兼職心理教師擔任二級心理守門人，專業心理衛生人員擔任三級心理守門人，主要負責包括學生心理健康排查、心理守門人實訓及培訓、學生心理健康團體輔導、學生心理健康問題轉介、學生心理健康工作督導及學生心理危機干預指導等。

今年上半年，“心理守門人”項目對全市近萬名中小學生進行了排查，檢出抑鬱情緒762人、焦慮情緒476人，及時給予了心理干預。對篩查出的200名存在重點心理問題的學生，專業的精神衛生人員不僅開展定性心理訪談，還給予學校和學生針對性的心理健康維護建議。

據了解，我市12356心理援助熱線的數據也印證了兒童青少年心理問題的上升趨勢。截至2025年8月底，該熱線共接聽兒童青少年來電1300余通，諮詢的問題中“與父母不和”佔比15.3%，“抑鬱情緒”佔10.2%，“對學習狀況不滿”佔6.1%。來電高峰集中在開學半個月後、期末考試前和開學前，顯示出學業週期對心理狀態的顯著影響。

“每一個孩子的心理問題，背後往往反映了一個家庭系統。”孫淩説。家庭治療在兒童青少年心理干預中具有不可替代的作用，她呼籲，家長需了解孩子在每個年齡段的心理髮展特點，科學陪伴，與孩子共同成長。

老年人

孤獨與人際矛盾加劇心理負擔

相比青少年，老年群體的心理問題往往更隱蔽，也更易被忽視。市安定醫院老年科門診與病房收治情況顯示，就診患者中排名前三的問題是老年期抑鬱症、癡呆伴發的精神和行為異常以及老年期焦慮症。

“12356”心理援助熱線統計顯示，2025年以來老年人來電共計400余通，主要問題包括與子女矛盾（11%）、夫妻不和（8.1%）、鄰里糾紛（6.4%）。冬季是老年人心理困擾的高發期，寒冷天氣與戶外活動減少加劇了孤獨感。

“社會對老年心理普遍存在兩大誤區，一是病恥感強，排斥就診；二是把心理問題等同於正常衰老，錯過干預黃金期。”該院老年科主任孫達亮介紹，認知障礙的早期信號是近期記憶力下降，抑鬱症則表現為懶言少語、食欲減退，焦慮症常伴隨過度擔憂和睡眠問題。孫達亮強調，“早識別、早干預”，是老年人延緩病情發展、提升晚年生活品質的關鍵。

孫達亮呼籲，老年人的心理健康需要全社會的關注與支援，如社區可以在養老服務中心設立“心理服務角”，配備專業心理諮詢師，提供矛盾調解和團體支援服務，對空巢老人定期探訪等。“好好照顧老年人的心情，是他們開啟晚年幸福的重要一步。”孫達亮説。（天津日報記者徐楊）