無創深部腦刺激如何紓解青少年抑鬱症？入組研究披露初步結果

腦機介面是當前科學界頗受關注的焦點新科技，除了傳統的癱瘓康復以及阿爾茨海默病、帕金森等老年退行性疾病領域，在精神心理健康領域，它也被寄予厚望。近日，在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院舉行的兒童青少年精神健康瑞金論壇上，非侵入性腦刺激披露的最新臨床實驗進展，顯示其在兒童青少年精神健康方面的潛力。

瑞金醫院院長、中國工程院院士寧光表示，兒童青少年精神健康領域如今正面臨新挑戰，然而參與其中的專業人數相對較少。兒童青少年時期是精神健康發展的關鍵階段，此時重視腦健康意義重大。在這一領域不能僅僅停留在理論探討層面，更需要積極主動地付諸行動，切實為孩子們的精神健康和創造發展保駕護航。

“當前兒童青少年精神健康問題表現多樣、複雜成因，傳統治療手段有成效，也有局限。”瑞金醫院精神心理科主任方貽儒教授談到，抑鬱症、焦慮症等精神障礙在兒童青少年群體中的發病率呈上升趨勢，這不僅對孩子的日常生活、學習造成嚴重影響，還給他們的未來發展埋下隱患。現有的治療方式，無論是藥物治療還是心理治療，還需要不斷優化與創新，以更好地滿足臨床需求。

大會主報告環節，瑞金醫院腦病中心張陳誠就無創深部腦刺激——時間干涉刺激（簡稱 TIS）在青少年抑鬱中的應用成果。

抑鬱症又稱“心靈感冒”或“藍色隱憂”，是一種常見的精神障礙，主要表現為情緒低落、興趣減低、思維遲緩等。青少年抑鬱的傳統神經調控方法存在一定局限。比如，重復經顱磁刺激（rTMS）僅能作用於皮層淺層，無法深入大腦關鍵區域；而深部腦刺激（DBS）雖然能精準靶向深部腦區，但要植入電極與電池，存在手術風險，靶點選擇也受到限制，置入物也可能帶來一系列新問題。這也催促醫務人員、技術人員尋找新的方法。

簡言之，TIS技術利用兩路高頻電場干涉，在深部腦區激發出低頻包絡波，以實現無創、精準、多靶點的深腦調控。該技術無需植入電極，避免手術創傷及感染風險。同時，無熱效應、無組織損傷。通過靈活調整電極位置和頻率差，能實現精準干預。例如在青少年抑鬱症治療中，TIS可將低頻信號聚焦于情緒中樞——杏仁核等深部核團，直擊病症關鍵。

張陳誠帶來TIS技術在青少年抑鬱症治療方面的階段成果。該研究選取了9名13歲至17歲的青少年抑鬱症患者，開展單臂開放標簽研究。患者連續 5天，每天接受20分鐘針對右側杏仁核的TIS治療。結果顯示，治療後患者的抑鬱和焦慮症狀改善。最後一次治療後，抑鬱症狀減輕52.0%，焦慮症狀減輕56.7%。4周隨訪時，抑鬱和焦慮症狀分別減輕53.3%和52.5%。整個研究和隨訪過程中，未出現嚴重不良事件。

兒童青少年精神健康是全社會共同關注的重大課題，據悉，瑞金醫院未來將聯動精神心理科、兒內科、腦病中心等多學科力量，就前沿神經調控技術構建早期干預與循證治療一體化體系，進一步驗證、開拓新技術應用場景，為每一位孩子和家庭提供定制化診療方案。（文匯報）