基於“心安城市”建設背景下的心理諮詢行業管理探索

心理健康和精神衛生關係人民身心健康和經濟社會發展，日益受到社會各界的廣泛關注和高度重視。3月5日，國務院總理李強所作政府工作報告中明確提出“加強護理、兒科、病理、全科、老年醫學專業隊伍建設，完善精神衛生服務體系”。促進心理健康，有助於促進社會穩定、人際關係和諧、提升公眾的幸福感。2017年9月，心理諮詢不再作為職業資格實行準入制，是否屬於醫療行為難以界定，如何加強行業管理備受關注。

一、心理諮詢行業基本情況

（一）從業機構發展現狀。總數呈井噴式增長，主要集中在東部及東南沿海等經濟發達省份。從登記註冊情況來看，多為在市場監管部門註冊的營利機構，其他為在民政部門登記註冊的非營利機構。服務模式多種多樣，傳統形式為線下服務，但近年來線上業務明顯增多，機構主要通過公眾號、APP等途徑提供網路諮詢、心理測試、文字樹洞、傾訴服務等個性化服務。

（二）從業人員發展現狀。專業背景多樣。主要包括心理諮詢師、心理治療師、精神科醫生、社會工作者以及各類經過專業教育或訓練的心理健康服務人員。供需缺口較大。自2001年原勞動部發佈《心理諮詢師國家職業標準》，至2017年人力資源和社會保障部退出國家職業資格目錄，全國取得該職業證書者約130萬人，但實際能開展心理諮詢服務不足2萬人。準入不再設限。2017年9月，人社部公佈140項國家職業資格目錄，心理諮詢師取消入列。目前該資質為第三方認證，常見授予機構包括中科所、中國心理學會和中國國家人事人才培訓網。其中，中科所證書行業內認可度較高。能力參差不齊。目前我國缺乏對心理諮詢人員職業培訓與考核的管理體系，且教育成本較高，某社會心理服務機構《2021—2022大眾心理健康洞察報告》顯示，70%以上的諮詢師近一年的學習支出（培訓、督導、個人體驗等）超過1萬元，41.28%的超過3萬元，對其能力提升影響較大。

（三）心理服務發展現狀。內容及形式多樣。基本涵蓋了人生各個階段，包括心理測量、家庭教育指導、心理健康教育、危機干預等，主要通過個體、家庭、團體以及“線上+線下”等形式開展。技術流派多元化。基於不同理論、哲學假設，各流派運用不同的諮詢技術開展工作，包括但不限于動力學療法、認知行為療法、存在—人本主義療法等流派，諮詢週期不等。服務收費差別大。目前各地對心理服務收費標準無明文規定，單次諮詢收費從100元到3000元/小時不等，相近資質收費相差甚遠。除按次結算外，部分機構實行“套餐”服務，一次性繳納多次費用。

（四）心理服務培訓現狀。培訓需求旺盛。從國家發展及社會需求層面看，政策鼓勵加強心理服務人才隊伍建設，培育心理諮詢人員隊伍。近十年來，公眾對心理學、心理諮詢關注逐漸升溫，相關培訓大量涌現。培訓種類繁多。目前，心理培訓主要包括系統培訓、短程培訓和取證培訓等三種方式，不同技術流派門檻差異較大，培訓費用幾千至十幾萬元不等。培訓合格≠執業資格。究其根本，如非納入職業資格，即使培訓合格取得證書，也並不意味著能夠提供符合市場期待的心理諮詢服務。

二、心理諮詢行業管理存在的問題

（一）行業標準不統一。儘管國家出臺了一些政策規範心理諮詢行業，但行業標準仍然不夠統一，不同地區、不同機構對心理諮詢師的要求和標準存在差異。此外，心理諮詢師的資格認證體系尚不完善，部分從業人員缺乏系統的專業培訓和督導。

（二）監管機制不健全。缺乏有效的監督和管理手段。部分心理諮詢機構存在服務品質不高、收費不透明、虛假宣傳等問題，損害了消費者的權益。此外，線上心理諮詢平臺的監管難度較大，部分平臺存在資質不全、服務品質難以保障等問題。

（三）隊伍建設不合理。部分諮詢師缺乏系統的專業培訓和督導，導致服務品質難以保證。此外，部分從業人員存在職業道德問題，如洩露客戶隱私、不當行為等，嚴重影響了行業的聲譽。

（四）公眾認知不足。部分人對心理諮詢存在誤解，認為只有“心理有問題”的人才需要諮詢，導致很多人不願意主動尋求幫助。此外，部分人對心理諮詢的效果持懷疑態度，認為諮詢過程過於抽象，難以看到實際效果。

（五）服務可及性不足。儘管心理諮詢服務的需求在增加，但服務的可及性仍然不足。尤其是在偏遠地區和經濟欠發達地區，心理諮詢資源匱乏，很多人難以獲得專業的心理健康服務。此外，心理諮詢服務的費用較高，部分人因經濟原因無法負擔，導致服務覆蓋面有限。

三、管理模式探討

（一）完善行業標準與資格認證體系。進一步提升心理諮詢行業的整體服務水準，完善行業標準和資格認證體系。此外，應加強對心理諮詢師的資格認證管理，建立嚴格的考核和督導機制，確保從業人員的專業素質。

（二）加強行業監管與自律。相關部門應建立健全的監管機制，加強對心理諮詢機構和線上平臺的監督，確保服務品質和收費透明。此外，行業協會應發揮自律作用，制定行業規範，推動行業健康發展。

（三）提升從業人員素質。加強對從業人員的培訓和督導，相關部門應推動心理諮詢師的繼續教育，提供系統的專業培訓和督導機會，確保從業人員不斷提升專業能力。此外，應加強對從業人員的職業道德教育，提升其職業素養和服務意識。

（四）提高公眾認知與接受度。加強心理健康知識的普及和宣傳。相關部門和社會組織應通過多種渠道，如媒體宣傳、社區活動等，向公眾普及心理健康知識，消除對心理諮詢的誤解。此外，應鼓勵公眾主動尋求心理諮詢服務，提升心理健康意識。

（五）提升服務可及性與覆蓋面。加大對心理健康服務的投入，尤其是在偏遠地區和經濟欠發達地區。相關部門應推動心理諮詢資源的均衡分佈，增加心理諮詢機構的數量和服務能力。此外，應探索多種服務模式，如政府購買服務、公益項目等，降低心理諮詢服務的費用，提升服務的可及性。

（六）推動行業創新與發展。鼓勵新興服務模式的應用。相關部門應支援線上心理諮詢平臺的發展，推動網際網路技術與心理諮詢服務的融合，提升服務的便捷性和覆蓋面。此外，應加強對新興服務模式的監管，確保服務品質和隱私保護。 華夏時報  劉永紅 中共濱州市委黨校（濱州行政學院）教授