“楊康”要狂灌電解質水？科學補充是關鍵！

最近，電解制水和黃桃罐頭一樣成為了新晉“網紅”。在國家衛健委發佈的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》“一般治療”中提到，“保證充分能量和營養攝入；注意水、電解質平衡，維持內環境穩定”。中國疾控中心發佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾預防指南：膳食營養臨時指南》中，也提到了“適量補充含一定量電解質的飲用水”。因此，不少消費者對電解制水趨之若鶩，寧可花高價也要囤貨“保平安”。

電解制水的重要性體現在哪？所有人群都適合飲用電解制水嗎？為了幫助公眾了解維持人體水和電解質平衡的重要性，正確、合理補充電解質，中國營養學會飲水與健康分會、中國醫師協會消化醫師分會、中國體育科學學會體質與健康分會、中華預防醫學會健康傳播分會、科信食品與健康資訊交流中心和中國健康促進基金會健康傳播與促進專項基金聯合發佈《電解質平衡與健康聯合提示》（以下簡稱《提示》），對電解制補充的原理和適合人群等進行了詳細的解讀。

電解質平衡對維護機體健康至關重要

水是構成人體成分的重要物質，佔正常成年人體重的60-70%，在保持細胞形態、構成人體內環境、維持體液滲透壓、酸鹼度及電解質平衡、調節體溫等方面發揮著至關重要的生理作用。人體水的攝入和排出保持著一種動態平衡狀態，以維護適宜的水合狀態和正常的生理功能。飲水過少或過多均會導致水準衡、滲透壓平衡被破壞，進而影響機體健康，甚至危及生命。

《提示》中提到，人體內的體液主要成分是水，其次是電解質。體液廣泛分佈於人體內各部分，按照分佈的區域分為細胞外液和細胞內液。細胞外液與細胞內液的電解質成分及濃度有較大的差異，細胞外液的陽離子以鈉離子為主，陰離子以氯離子為主，其次為碳酸氫根離子；細胞內液的陽離子以鉀離子為主，陰離子有碳酸氫根離子和蛋白質等。維持細胞內液與細胞外液的電解質平衡及滲透壓平衡，對於保持細胞的正常形態與功能，維護機體正常的生理功能和健康至關重要。

電解質紊亂危害機體健康。若細胞外液的電解質濃度低於細胞內液的濃度，細胞會不斷吸收水分，超過細胞膜的伸縮極限，細胞就會出現破裂。若細胞外液的電解質濃度高於細胞內液的濃度，細胞會失水皺縮甚至死亡。機體出現鈉代謝紊亂會出現乏力、煩躁、肌肉酸痛等症狀；鉀代謝紊亂會出現表情淡漠、肌肉疼痛無力、口渴、噁心等症狀；鈣代謝紊亂會出現反應遲鈍、情感淡漠、肌張力增高、手足抽搐等症狀；鎂代謝紊亂會出現眩暈、肌肉痙攣、運動失調等症狀等。嚴重的電解質紊亂會危及生命。

部分疾病患者補充電解質需慎重

《提示》對幾種需要補充電解質的情況進行了總結。在長時間或高強度身體活動、或高溫環境作業時，機體主要通過大量排汗散熱來調節體溫，隨著汗液的大量蒸發會出現水分和電解質的流失。在這種情況下，不僅需要水分的補充，還需要電解質的補充。高溫環境下還需要及時脫離高溫環境進行物理降溫。如果單純補充大量水分而沒有補充電解質，可能會出現電解質紊亂，嚴重時甚至引起水中毒，危及生命。研究表明，在長時間運動的前、中、後通過適量飲用電解質水等方式補充水分和電解質，可以改善人體的水合狀態及維持電解質平衡，有助於運動表現的提高及疲勞的恢復。

在持續發熱或高熱時，可能會因為大量排汗而造成電解質紊亂，常見的是低鈉、低鉀、低鈣。在此情況下，應在醫生指導下或根據身體狀況適當補充電解質。

對於孕婦群體來説，在孕早期會出現噁心、嘔吐等早孕反應，如果出現嚴重的嘔吐，甚至不能正常飲食，會引起鉀、鈉等無機鹽攝入過少，從而導致電解質紊亂。有研究發現，對於分娩過程中的産婦，適當攝入能量電解質液體，能夠降低孕婦酮症發生情況和嘔吐發生率。孕期如出現劇烈孕吐、不能進食等情況，應及時就醫，並在專業人員的評估和指導下補充電解質。

飲酒後發生的嘔吐，會使人體流失電解質，會加重酒精對心肌功能的影響。酗酒也可能間接引起腎臟疾病及電解質紊亂和酸鹼平衡失調。

腹瀉時會丟失較多的水分以及電解質，有可能會出現脫水並伴隨電解質紊亂，所以需要適當地補充電解質。腹瀉比較嚴重可能會出現低鈉血症、高氯血症、低鈣血症和低鉀血症等情況，應及時就診。因此，腹瀉患者不僅要針對病因治療，還要注意保持電解質的平衡。

值得注意的是，在某些疾病情況下，補充電解質需慎重。慢性腎功能衰竭、急慢性心力衰竭、內分泌疾病等相關疾病情況下，患者可能會因身體機能受損發生電解質紊亂。對於上述疾病患者，應及時就醫，在醫生評估和指導下合理糾正電解質紊亂。

如何科學補充水和電解質？

電解質水並非如部分網傳文章所言“越多越好”。《提示》指出，成年男性每天應飲用1700mL水，女性每天飲用1500mL水。孕婦每天飲水適宜攝入量為1700mL，乳母飲水適宜攝入量為2100mL。

在進行身體活動時，要注意身體活動前、中和後水分的攝入，可每隔15-20分鐘補水100~200 mL；當身體活動量增加時，每天多攝入300~500 mL水；在天氣炎熱或身體活動量增加較多時，應根據排汗量適當增加飲水量，並酌情補充電解質。

有哪些途徑可以補充電解質水呢？《提示》建議，可根據個人情況，通過食物、飲料、藥物等途徑來補充。

在正常情況下，推薦通過食物補充電解質，很多食物中含有豐富的維生素、礦物質等，可以有效補充電解質。例如吃香蕉、菠菜等食物可以增加鉀離子的攝入；食用牛奶、豆製品、魚蝦等可以增加鈣離子的攝入；深綠色葉菜、堅果等補充鎂離子等。

電解質水或電解質飲料是按照相關標準用水將一組化合物溶解而製成的飲料，能補充水分和電解質。在因高溫、運動等原因引起大量排汗後，適量飲用電解質水或電解質飲料可以補充丟失的電解質。運動脫水後飲用電解質飲料有利於機體水分的補充和水合狀態的改善。

需要注意的是，孕吐、發熱、腹瀉或嘔吐的人，應規範就診，在醫生的評估和指導下，適當飲用電解質水或電解質飲料，以補充丟失的電解質。高溫等特殊環境下作業的人群，可以選用電解質水或電解質飲料，以及時補充水分和電解質。

此外，對於因疾病導致電解質丟失過多的患者，需要規範就醫，在醫生的評估和指導下補充電解質。