維生素K補多了害處不少

近日，有消費者投訴稱，國內某配方奶粉中添加的維生素K1嚴重超標，而強化維生素K1含量竟是這款奶粉的主打賣點。維生素K1有什麼作用，強化維生素K1到底是有益還是有害？

據投訴者稱，這款配方奶粉配料表上標示的維生素K1添加量為70mg/100g，而我國1994年頒布實行的《食品營養強化劑使用衛生標準》維生素K1含量為每1000克只能添加420～750微克，該産品超過最大限量約933倍。

維生素K是肝臟合成凝血因子的必需物質，參與Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa等凝血因子的合成，促進凝血過程。

正常人無需額外補充維生素K

維生素K主要有三種來源：K1來源於食物（佔40%～50%），K2由腸道菌群産生（佔50%～60%），其他的還有人工合成的K3、K4。

維生素K1是天然存在的脂溶性維生素，綠葉蔬菜中含量高，其次是奶及肉類，水果及穀類中含量低。牛肝、魚肝油、蛋黃、乳酪、酸奶、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘藍菜、萵苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油、螺旋藻、藕中含較為豐富的維生素K1。

維生素K2主要由腸道細菌合成，才能為人體所利用，有些抗生素抑制了消化道細菌的生長，會影響維生素K2的合成。

對於成人而言，正常膳食足以獲取維持人體所需的維生素K，無需額外補充。只有當人體出現引起維生素K缺乏的諸多情況時，才應考慮補充維生素K。

但對於嬰幼兒來説，由於維生素K經胎盤運送量低、肝臟凝血酶原合成功能不成熟、母乳中維生素K含量不足，並且新生兒的腸道處於無菌狀態，都有可能出現嬰兒維生素K缺乏。除新生兒外，人類原發性維生素K2缺乏較為罕見。新生兒在出生最初1~2周內腸道無細菌，在胎兒期胎盤不易運輸脂類，凝血酶原常呈偏低現象，但出生數周後即可上升至正常值，原則上也無需額外補充維生素K。只有當出現病理症狀時，才應考慮補充維生素K。

過多補充維生素K會中毒

體內缺乏維生素K，可導致凝血因子合成障礙，影響凝血過程而引起出血；還會減少機體凝血酶原的合成，從而導致出血時間延長，患者會有皮下出血以及肌肉、腦、胃腸道、腹腔、泌尿生殖系統等器官或組織的出血或尿血、貧血甚至死亡。當機體缺乏維生素K時，會發生阻塞性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉、新生兒和早産兒出血。

儘管如此，對於人體尤其是嬰幼兒而言，維生素K並不是補充越多越好，在沒有明確應用指徵的情況下，絕不該憑想當然無原則地補充，尤其是超量補充。較大劑量或超量補充維生素K可導致嬰幼兒神經系統、血液系統和消化系統等不良反應或出現中毒症狀，嚴重時可導致新生兒肝損傷、溶血性貧血、高膽紅素血症及黃疸，還有可能出現臉紅、紅疹、腸胃不適、皮膚瘙癢等過敏症狀。

作者：江蘇省張家港市疾病預防控制中心 張培智