全國人大代表：讓小孩“看小病”不再扎堆“大醫院”

　　中新社記者 劉文華 攝

　　周崇臣代表：

　　讓小孩“看小病”不再扎堆“大醫院”

　　如何讓小孩“看小病”不再扎堆“大醫院”？全國人大代表、河南省兒童醫院院長周崇臣建議，解決兒童看病難，必須以“改革整合資源、開放匯聚資源、創新激活資源”的體制創新，從推進分級診療、創建國家兒童區域醫療中心等方面來具體實踐。

　　周崇臣介紹説，兒童醫療供給既有結構失衡問題，比如兒科資源分散沒有形成合力，資源不足和分佈不均衡並存，市縣級綜合醫院兒科設立局限，面臨兒科醫學生培養斷檔，兒童專科醫師流失嚴重的現狀，又存在供給總量不足等問題，造成兒童就醫難。

　　他説，同國內其他省份相比，河南2300萬兒童就醫供需矛盾尤為突出。兒童就醫難成社會之難，更是家庭之憂。

　　作為醫療衛生行業的一名人大代表，周祟臣建議從兩個方面改革落實：一是醫院“幹起來”，優質醫療資源下沉到兒童家門口。周崇臣説，政府工作報告指出，2018年，要提高保障和改善民生，實施健康中國戰略，推進分級診療，並提出了更加明確的要求，醫院“幹起來”目標更清晰。醫聯體建設是分級診療實施的有效路徑，也是醫改深入推進的關鍵載體。人們“看小病”喜歡扎堆“大醫院”，原因之一就是分級診療制度落實不完善。三年多來，我們致力於推進河南兒科醫療聯盟建設，一直力求通過各種突破創新，讓分級診療推行的瓶頸問題得到緩解。

　　但同時，也要清晰地認識到，目前主要的問題是基層醫院服務能力和水準存在短板和不足，突出表現在，縣級兒科醫師學歷職稱偏低，技術水準不夠高，專科建設力量薄弱，兒科醫療服務能力水準較差，供需矛盾突出，特別是貧困和邊遠地區凸顯。國家雖然採取了一定的辦法，但仍然存在培訓人員數量有限、培養週期較長、專業技能掌握不夠等現實問題。短期內解決縣級醫院服務能力低的問題，最行之有效的方法就是，加大縣級兒科醫生培訓力度，全面快速提升基層兒科醫師水準，築牢基層醫療網底。

　　通過這一改革實踐，周崇臣建議國家出臺相關實施方案，由省級兒童醫院牽頭，建立省級“基層兒科醫務人員培訓基地”，完成區域內主治醫師及以下人員的廣覆蓋培訓，形成科學、有效的基層兒科醫務人員培訓模式，循序漸進，平穩推開。並建議國家、地方財政對基層兒科醫務人員培訓基地給予財政支援支撐。

　　二是依託新的創建機遇期跨越兒童就醫難題。周崇臣建議，在國家兒童區域醫療中心創建方面，應建立縱橫聯動的合作共建機制，“一事一議”，強力推進中心創建工作。河南位處中原，交通便利，米字型交通輻射全國；河南為人口大省、農業大省，0-14歲兒童人口占全國的10.45%，2017年出生人口占全國的8.13%，河南兒科服務需求持續釋放。但同時，河南與中南六省(廣東、廣西、湖北、湖南、河南、海南)兄弟醫院相比，實力和發展現狀還不是最強，短板問題難以突破，創建國家兒童區域醫療中心還有艱難的路要走。