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“山東省在整合城鄉居民醫保前,新農合是縣級統籌,不僅各地政策差異較大,而且基金支撐能力比較脆弱。整合後的城鄉居民醫保實行市級統籌,統籌層次提高了,基金規模壯大了,基金自我調節能力增強了,超支問題迎刃而解。”山東省人社廳有關負責人説。 城鄉居民醫保整合後,參保人數大幅增長,資金池擴大,使得醫保部門的談判底氣更足。
記者6月22日獲悉,江西省剛剛出臺了《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》,全面建立城鄉統一的居民醫保制度,統一由人社部門管理。江西成為全國第12個整合城鄉醫保制度的省份。 據悉,城鄉居民醫保制度覆蓋範圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保人員,也就是除了職工醫保應參保人員以外的其他所有城鄉居民。農民工和靈活就業人員依法參加職工醫保,有困難的可按規定參加城鄉居民醫保。 為加大健康扶貧力度,江西省...
同時,市、區醫保經辦機構工作人員現場解釋醫保政策。 針對城鄉居民醫保參保的問題,市醫保局表示,現在城鄉居民醫保參保時間集中在每年的9月1日~12月20日,屆時醫保經辦機構會印發相關的參保通知,請大家留意。
整合前現有報銷政策流程不變 根據計劃安排,2018年1月,城鎮居民醫保和新農合兩項制度將整合為統一的城鄉居民醫保制度,並啟動實施,兩項制度整合後,將實現“六統一”, 一要統一覆蓋範圍,二要統一籌資政策,三要統一保障待遇,四要統一醫保目錄,五要統一定點管理,六要統一基金管理。同時,城鄉居民全部參保人員將全面實現持卡就醫實時結算。 據介紹,在2018年初新制度實施前,現有的城鎮居民醫保和新農合製度仍“雙軌制”並行...
醫保目錄則按照“就寬不就窄”原則,在原城鎮居民醫保目錄基礎上,將原新農合醫保目錄進行歸併,實現兩個醫保目錄有機整合。 定點醫、藥服務機構,則是將原新農合和城鎮居民的全部納入定點範圍,統一實行協議管理,逐步建立動態準入退出機制。 儘快實現城鄉居民持社保卡就醫購藥 兩險合一整合期間,參保居民該如何享受待遇?整合期間,新農合和城鎮居民醫保制度實行“雙軌制”運作,農村居民和城鎮居民按原制度規定就醫購藥、按原支...
此外,還將大幅提高大病保險的報銷限額。以廣州市為例,目前城鄉居民醫保大病保險的最高報銷上限為18萬元,新政一旦實施,報銷上限或將提高至近30萬元。 記者了解到,所謂“大病保險”,是指職工和城鄉居民參保人在治療重大疾病時,對於所發生的大額醫療費用在基本醫保報銷的基礎上再次予以報銷。
城鎮職工和城鄉居民基本醫保、大病商業保險、大病醫療救助均在市、縣醫保中心實現一站式服務。 值得注意的是,方案出臺後,陜西省成為首個明確將城鄉居民醫療保險統一至衛生計生部門管理的省份。不過,從全國來看,在省級層面以下,部分縣市已將城鄉居民醫保交由衛生計生部門。
遊鈞表示,我國針對農村居民和城鎮非就業居民建立了新農合和城鎮居民醫保制度,這兩項制度對於保障農村居民和城鎮非就業居民的基本醫療需求發揮了很大的作用。現在三項醫保制度覆蓋人數超過了13億人,已經進入了全民醫保時代。
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