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根據政策,大病保險是針對參保人住院和門特發生的高額醫療費用,2014年廣州在崗職工月平均工資為6187元,也就是説按現行政策計算,廣州的職工醫保的重大疾病醫療補助限額為222732元,而城鄉居民大病保險最高限額為18萬元。
城鄉大病保險是基本醫療保險的重要組成部分。一般而言,城鄉大病保險隨基本醫療保險制度不同而分為職工大病保險和城鄉居民大病保險,兩類大病保險均不需參保人另外交費,但由於籌資水準不同,職工和城鄉居民大病保險的起付線、報銷比例、報銷上限均不同。 《意見》提出,廣東將結合基本醫療保險城鄉一體化改革的推進,整合職工和城鄉居民大病保險政策,統一籌資。
尤其是大病保險為貧困家庭帶來了希望,比如説去年湖北通山縣一位農村的小姑娘得了白血病,要骨髓移植,手術費一共花了100萬,基本醫保報銷了10萬元,大病保險給她報銷了69萬,報銷額度。
來自東蘭縣的參合人黃某金,因尿毒症多次到河池市人民醫院就診,住院總費用43.1萬元,新農合補償已達封頂線15萬元,大病賠付19.52萬元,佔個人自付費用的69.5%。來自金城江區的參保人吳某葉,因急性腎衰竭到河池市人民醫院就診,住院總費用23.69萬元,基本醫保報銷10.7萬元,大病賠付6.61萬元。
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從區域大病保險發展來看。據廣東保監局介紹,2015年是廣東實現大病保險全省覆蓋的第一年,保險業為廣東18個地市的6700多萬城鄉居民提供了大病保險保障。截至 2015年12月底,廣東保險業已支付大病保險賠款12.21億元,未決賠款5.15億元,超過20萬城鄉居民得到了大病保險理賠。
根據方案,大病保險保障對象為當年城鎮居民醫保、新農合的參保人。按規定享受城鎮居民和新農合基本醫療保障待遇資格的,同時享受大病保險待遇。並規定,參保人患大病發生高額醫療費用,由大病保險對經城鄉居民基本醫保按規定支付後個人負擔的合規醫療費用給予保障。
值得注意的是,在《2015年政府工作報告》中表示要推出的個人稅收遞延型商業養老保險,此次報告中暫別大眾視線。值得注意的是,在《2015年政府工作報告》中表示要推出的個人稅收遞延型商業養老保險,此次報告中暫別大眾視線。
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