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微創手術為病患減輕痛苦

2016年07月12日04:32 南寧晚報

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　　■本報記者葉禎/文段柳健/圖

　　今年86歲的陸玉蓮在住院前還擔心，有著心臟病的自己這一次前往南寧市第一人民醫院骨外科住院動手術，會是怎樣的結果。但令她沒想到的是，手術後僅僅24小時，她就能起來坐到輪椅上在醫院內溜達。而這一切，除了得益於骨科主任戴海精湛的醫術，還有緊跟世界潮流的C臂機操作微創手術。

　　骨科病曾讓人痛苦難忍

　　中國有句俗話“傷筋動骨100天”。如今，這個俗話被一醫院骨外科改寫了。在一醫院骨外科12樓35床，陸玉蓮正在家人的照顧下休息。6月3日住院後，7日動手術，8日下午就可以在醫生的指導下坐上輪椅。這在過去，是想都不敢想的事情。如果不是主治醫生介紹，都不知道老太太是因髖骨骨折住院的病人。

　　採訪中了解到，骨科是最讓人頭疼的老年病之一。特別是醫療條件比較差的農村地區，10多年前，很多老年人摔傷或出現骨科問題後，為了省錢，大多選擇自己找點草藥敷幾天。結果可想而知，有的因此落下駝背，有的因躺在床上太久，家人又不懂護理知識，導致褥瘡、肺炎等並發癥，如果沒能進一步治療，很有可能就危及性命。

　　近幾年，農村有了新農合，有個頭痛腦熱都知道去找醫生，骨科病一般都送醫院治療，百分之八九十的病患都能康復到自己能走路。但是，生病和動手術肯定是會給病患帶來痛苦。如何才能更大程度地減輕病患的痛苦，讓他們早日康復？這成了一醫院骨外科和戴海一直思考的問題。

　　微創手術給病患帶去福音

　　2006年，一醫院開始就骨科微創手術開培訓班。該手術不用開大刀，在C臂機引導下就能看到骨頭的情況做牽引復位，再經過皮膚上一個小小的創口穿入導針，半個小時就能把經皮髓內釘固定器安裝好。

　　戴海給陸玉蓮做的就是微創治療手術。這種在C臂機引導下施行的手術，只需通過一個小小的創口穿入導針，術前術後加起來不過半個小時就能完成手術，出血量只有一塊紗布。陸玉蓮並不是個例，因為戴海團隊和新技術，每年都有100例老年病患因此得到康復。

　　以往做老年脊柱骨質疏鬆症骨折椎體成形術時，手術基本都是病患平躺著，這樣雖然更方便醫生，但對於老年病患來説，容易造成心肺受壓，不能耐受。綜合臨床經驗，戴海覺得，除了有設備硬體和高超技術，還要更人性化。於是他大膽改進方法，在給老年人做手術時讓老年人側臥著，這樣的效果非常明顯。戴海在手術時還可以與做局麻的老年病患一邊交流一邊做手術，及時了解他們的感覺，並根據他們的情況做微調整。

　　幫助病患家屬學會護理

　　在一些醫院採訪時記者了解到，骨外科很多病人特別是七八十歲的農村病患，送到醫院時都有並發癥，如褥瘡導致的皮膚潰爛等症狀，不但治療起來特別費勁，康復也需要很長時間。其中原因除了老人想省錢，與家屬、子女的護理也有很大關係。

　　在市一醫院骨外科，住院治療的病患除了得到技術治療，還有更人性化的幫助。在病患手術後康復期間，醫護人員會一邊做護理一邊教病患家屬如何做，直到他們學會為止。這樣一來，病患出院後，就算沒有醫護人員在身邊，家屬也知道如何護理。

　　戴海説，目前，老年病患越來越多。七八年前，75歲的老年患者比例是20%多，現在達到30%。如何更好地服務這些老年病患是一個值得思考和探索的問題。戴海有一個理想，就是在一醫院成立一個老年骨科，培養老年骨科醫生和護士，這在國內外應該還是首創。

(責任編輯：羅伯特)

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