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政府、媒體無疑是推廣家庭醫生服務的重要力量。除此之外,社區醫療機構、基層醫生應該積極推廣家庭醫生服務,比如通過舉辦義診活動讓社區居民了解家庭醫生。第二步需要打消居民顧慮,包括服務價格顧慮和服務品質顧慮。第三步需要系統塑造家庭醫生服務口碑。 網民“羅志華”建議把規則做實。比如,既然推行分級診療,除了經濟上要進行引導外,還應該有更強的約束力,讓居民看病必須經過家庭醫生。既然明確了家庭醫生的責任,並且雙方...
家庭醫生簽約服務原則上應當採取團隊服務形式,主要由家庭醫生、社區護士、公衛醫師(含助理公衛醫師)等組成,並有二級以上醫院醫師(含中醫類別醫師)提供技術支援和業務指導。為更好地滿足群眾的中醫藥服務需求,將逐步實現每個家庭醫生團隊都有能夠提供中醫藥服務的醫師或鄉村醫生。有條件的地區還可以吸收藥師、健康管理師、心理諮詢師、社(義)工等加入團隊,共同為簽約居民提供優質的服務。
“每次簽約的服務週期原則上為一年,期滿後居民可根據服務情況選擇續約,或另選其他家庭醫生團隊簽約。”這位負責人強調,建立有序競爭機制,診療水準和服務態度不好的家庭醫生團隊會面臨著被淘汰的局面。 這位負責人表示,調動家庭醫生團隊的服務積極性還需要採取多方面的激勵措施。例如,在收入分配、編制、人員聘用、職稱晉陞、在職培訓、評獎推優等方面重點向全科醫生傾斜,加快全科醫生隊伍建設,提升簽約服務水準。
其次,要完善資金保障機制。經費緊缺是實現簽約服務的一大難題,需要政府加大扶持力度,切實保證家庭醫生簽約服務正常化運作。一是積極探索政府、醫保和簽約居民共同籌資為主、社會資助為輔的服務經費保障機制和設立家庭醫生簽約服務專項資金補助制度,為簽約服務提供經費保障。
為此,他和其他一些專家共同建議,可以採取國家特殊津貼形式解決家庭醫生待遇低問題。 專家還建議,相關部門應進一步做好宣傳,擴大家庭醫生的影響力;家庭醫生也要不斷增強服務意識、提高服務能力,嚴格按照簽約協議書的規定在既定時間內落實服務責任。為調動簽約居民和家庭醫生團隊的積極性,家庭醫生簽約服務費用主要應由醫保基金、簽約居民付費和基本公共衛生服務經費等渠道解決。此外,為避免家庭醫生“中看不中用”,還要吸收...
江蘇省常州市天寧區紅梅街道社區衛生服務中心主任徐定南正在詢問居民的血糖情況。”曾益新強調,還要儘快制定師資標準和考核標準,推進師資準入和持證上崗制度,儘快培養一支經過正規醫學教育和全科培訓的高素質全科醫生隊伍。
對於中國大部分家庭來説,家庭醫生服務還是一個陌生概念。一旦資源和價格問題得到解決,家庭醫生制度就有可能通過分級診療格局的建立,進而為新一輪醫改注入新動能。在優化家庭醫生制度的微觀環境的同時,需同步優化新醫改的其他環境。
北京市2010年起推行“家庭醫生式服務”,居民可自願與社區衛生服務中心簽約,擁有自己的“家庭醫生式”服務團隊,並免費享受慢病管理等服務。上海自2011年起啟動家庭醫生制度構建,已覆蓋全市所有社區,截至去年底簽約常住居民1027.3萬人。 在各地積極試點同時,居民就醫習慣、全科醫師短缺等問題,也給家庭醫生簽約服務帶來了阻力,採訪中,醫生和居民們紛紛表示,希望通過良好的制度和氛圍。
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