原標題：衛計委：三明醫改經驗可全國推廣

　　國家衛生計生委28日召開2015年深化醫改工作進展和2016年深化醫改重點工作任務發佈會， 國務院醫改辦專職副主任、國家衛計委體改司司長梁萬年表示，福建三明市“三部曲”破舊機制、建設新機制的做法，是在全面推開縣級公立醫院改革中一個最重要的經驗，衛計委認為要在全國推廣。

　　《經濟參考報》記者了解到，2015年公立醫院綜合改革效果評價與考核已經開始，考評將發掘亮點，尋找典型案例，為完善政策提供客觀依據。

　　國務院辦公廳近日印發《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》，提出全面深化公立醫院改革。以江蘇省啟東市、安徽省天長市、福建省尤溪縣、青海省互助土族自治縣為示範帶動鞏固完善縣級公立醫院綜合改革。試點城市擴大到200個。

　　“對於有的改革，在一時頂層上還看得不準，具體路徑上還沒有形成共識的情況下，我們的基本做法是試點先行。”梁萬年表示， 試點的最重要目標是在最關鍵的改革領域和體制機制上探索一條路子，形成一個可複製、可推廣的改革經驗。

　　會上透露出的信號顯示，一些地區的有益經驗將得到試點層級的提升。“通過試點省和試點城市的努力，現在也做了一些評估和總結，總體感覺有很多經驗可圈可點，值得在更大範圍甚至在全國範圍內推廣。”梁萬年説。

　　《經濟參考報》記者了解到，2015年公立醫院綜合改革效果評價與考核已經開始，這項工作以發現典型加以推廣複製為主要目的，相關成果可能成為中國衛生政策研究與決策的重要支撐資訊。國家衛計委衛生發展研究中心顧雪非表示，考評旨在全面了解各地公立醫院綜合改革進展、效果和推進過程中存在的困難與問題，發掘亮點，尋找典型案例，為公立醫院綜合改革積累經驗，為完善政策提供客觀依據。

　　根據公開資訊，醫改辦復評組已經造訪福建省、廣東省深圳市羅湖區、湖南省株洲市、海南省三亞市、陜西省寶雞市、四川省廣元市、黑龍江省蘿北縣等地。以醫改步伐走在全國前列的福建省為例，被抽查到的市、縣分別是廈門市、莆田市和尤溪縣、福清市及平潭綜合實驗區。

　　衛計委在28日的發佈會上公佈了部分地區深化醫改經驗。各地經驗中，協調推進醫療、醫保、醫藥的聯動改革的“三醫聯動”成為亮點，在這一領域改革成就頗豐的福建三明市的經驗下一步或將全國推廣。

　　梁萬年介紹，三明經驗的核心是“三部曲”破舊機制、建設新機制。第一步，兩刀下去擠壓空間。第一刀砍向流通領域，通過“兩票制”、集中招標的方法把水分擠出去。第二刀砍向醫務人員不合理的醫療行為，大檢查、大處罰，對一些營養性、輔助性的用藥實行嚴格監控和陽光管理資訊公開。第二步，調整醫療衛生服務價格，把真正反映勞務技術的價格項目提升上去，比如手術費、護理費、床位費、診療費等。第三步，調高的部分由醫保報銷，被稱為“保銜接”。前兩刀下去以後，擠出了水分，給醫保省了錢，醫保以此報銷提高的價格部分，最終做到老百姓的總體負擔不增加，醫院總體收入不減少，醫保的整體支出不增加。簡單地講，就是騰空間、調結構、保銜接，實行“騰籠換鳥”。

　　值得注意的是，三明市為落實真正的壓縮流通環節而實行的“兩票制”（即從生産企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫院開一次發票）已經確定將在全國推廣。“‘兩票制’把流通環節大幅度壓縮，這個經驗今年在所有綜合醫改試點省全面推開，並鼓勵試點城市積極採用‘兩票制’。”梁萬年表示，考慮到各地的社會經濟、醫療衛生的情況以及民眾的健康需求不完全一致，所以在試點過程中特別考慮到分類的問題。