廣東推出醫療風險分擔機制應對“醫療意外”
- 發佈時間：2016-03-17 15:38:00 來源：新華網 責任編輯：羅伯特
“手術很成功，但病人沒了”——如果出現這種難以解釋的醫療意外，該怎麼辦？17日，廣東推出了醫療風險由醫患共同分擔的全國示範項目——廣東醫療意外保險。
其中，手術意外險種保障覆蓋各級各科住院擇期手術，對住院期間因手術、麻醉、術後並發癥所致的嚴重後果給予及時的經濟補償，減少因手術而帶來的意外損失。
既往化解醫患糾紛的保險保障體系是依賴於醫療責任保險，通過醫調委的第三方專家定責定損，明確醫方應承擔的醫療責任與賠償金額，繼而由保險公司進行賠付。通過醫療責任保險，解決了醫方應承擔的賠償責任。醫責險是在醫方醫療行為存在過失、過錯，應承擔一定責任時提供賠償，或者基於公平原則，給予適當的人道主義補償金。
中國醫患糾紛調解處理聯盟主席、廣東和諧醫患糾紛人民調解委員會主任王輝介紹，“回顧醫調委五年的醫患糾紛處理情況，7000多件的糾紛案件，屬於醫方主要責任的佔比不足20%，而糾紛發生的眾多原因當中，溝通不夠充分、告知不足所佔的比例超過80%，醫療糾紛發生率較高的臨床科室是外科和婦産科，分別近40%和25%。”王輝介紹，隨著高齡孕産婦的數量明顯增加，其懷孕風險也隨之增大，並會相伴産生育産期合併症、並發癥以及同步增大的出生缺陷風險，婦産科會面臨糾紛進一步增大的嚴重壓力。
王輝介紹，根據醫調委的糾紛處理統計數據顯示，案件中還存在有醫方無責無過錯的情況，或者是因為醫患溝通不足導致的輕微責任，患者的死亡和傷殘與醫方的診療行為不存在因果關係，醫方就無需承擔相應的醫療賠償責任。然而，對於患者及其家屬來説，未能預測的突發的嚴重後果往往是難以接受的。醫患糾紛甚至醫鬧、醫暴事件的發生，與醫患之間嚴重的資訊不對稱、患方未能充分認知醫療風險有重要關聯。
“醫療意外險以結果為導向，即便一些醫療糾紛的責任難以認定，投保患者仍然可以獲得醫療意外險的相應賠償，並能同時得到醫調委的及時幫助、協助索賠。”王輝介紹，投保患者在得到意外險的及時賠償後，情緒會得到安撫，這將會減少醫患糾紛及“醫鬧”事件的發生。記者 肖思思
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