本報記者張叢

　　“由赤腳醫生轉變而來的鄉村醫生至今身份難以界定，鄉村醫生隊伍後繼無人，收入偏低、權益無法保障。”全國政協委員、內蒙古自治區副主席劉新樂在調研基層醫改時，深刻地體會到了鄉村醫生生存和發展面臨的諸多困境。

　　劉新樂的提案中寫了這樣一組數據：內蒙古全區現有衛生室從業人員17866人，其中執業醫師2280人，佔12.8%，以父子、夫妻居多，45歲以上的佔39.5%，其中60歲以上的佔15.84%，老中青結構非常不合理。

　　“鄉鎮留不住醫生的原因不僅僅是收入少。”全國政協委員、湖南省食品藥品監督管理局副局長李赤群介紹，他自己曾經是一名醫生，成為政協委員以後，對鄉鎮醫生這一群體尤為關注。他眼中的鄉鎮醫生整體的學歷不高，專業技術特別是高技術人才嚴重不足，技術和管理的複合型人才尤為緊缺。“我見過的鄉鎮醫生中最常見的學歷是中專，最高學歷是大學本科，這樣的人很少見，即使有這樣的人才，在鄉鎮也待不住。”李赤群説。

　　單位環境差、技術設備不好，交通、資訊、住房等條件遠遠不及城市也是主要原因。在鄉村就業的醫生還面臨個人婚姻、子女教育、資訊資源和發展平臺等實際問題。“這樣就導致許多具有大專以上學歷特別是本科、研究生學歷的醫務人員不願下鄉工作，再加之在鄉鎮工作不被人尊重、地位低等原因，導致鄉鎮衛生院醫務人才不足，鄉鎮衛生院服務水準跟不上，許多患者對鄉鎮衛生院失去信任，形成惡性迴圈，造成農村群眾看病難、看病貴。”劉新樂説。

　　“破解鄉村醫生尷尬無奈的困境，首先要加大農村衛生室的投入和管理力度，出臺鄉村醫生養老保險待遇政策，解決其後顧之憂。”劉新樂建議，政府要將農村衛生室納入當地鄉鎮衛生院、社區服務衛生站編制統一管理，打破現行養老保險政策壁壘，將鄉村醫生納入城鎮職工養老保險範圍，保障資金由各級財政和個人按比例分擔解決。

　　建立一支相對穩定、技術較高、群眾信賴的鄉鎮醫生人才隊伍尤為迫切。“加強鄉村醫生的學習培訓，鼓勵參加學歷進修，適當給予誤工、交通、食宿等合理性補助，創建無經濟負擔培養環境。”劉新樂説。

　　針對鄉村醫生因為平臺低人才留不住、用不好的問題，李赤群建議：適當提高鄉鎮衛生院醫師津貼待遇。試行二級醫院新聘人員到鄉鎮衛生院服務3年制度。把大中專畢業生畢業後在鄉鎮衛生院服務3年的工作經歷納入二級醫院醫生招聘必要條件，規定在鄉鎮衛生院服務未滿3年的畢業生不準調離。把鄉鎮衛生院工作經驗納入二級醫院醫生職稱晉陞必要條件。同時，設立鄉鎮衛生院醫生職稱晉陞特殊政策。單設鄉村醫生專門系列的職稱，改革職稱設置單純以醫療衛生機構為單元按人頭比例分配的做法。