“如果政府職能部門能夠真正支援民間中醫發揮特長，讓他們從私下偷偷摸摸地看病，轉變成政府承認地、合法地、正大光明地治療病人，我們的中醫醫療市場就會重新紅火起來。”日前，老中醫趙建成在接受《經濟參考報》記者專訪時，仍在積極地為即將出臺的《中醫藥法》建言獻策。

　　採訪當天，北京的氣溫已降到零下幾度。比約定的時間提前幾分鐘，年逾六旬的老中醫趙建成戴著鴨舌帽，圍著黑圍巾，緩步來到約定地點。早年畢業于河南中醫學院，曾拜國家級著名中醫專家、中央領導保健醫生余桂清、段鳳舞、路志正、朱良春、趙清理等先生為師，為京城名醫段氏中醫第八代傳人之一，趙建成自1973年行醫至今，他擅長治療內外婦兒皮膚五官科的各種疑難雜症。

　　應由病人給民間中醫“發證”

　　“中醫説透了就是看到什麼症，知道怎麼治，治好了病就是本事，其他的都不重要。對於這些基層中醫考中醫理論，和臨床看病沒有多少關係，他們多數是考不過關的，最終還是拿不到行醫證。”在談到草案第八條中對於考取中醫醫師資格的規定時，趙建成無奈地表示。

　　民間歷來都是藏龍臥虎之地，不乏高明的醫生。趙建成表示，“過去的民間中醫都沒有職業醫師證，真正有資格給他們發證的應該是病人，治好病才會有更多的病人找他治療，臨床實踐療效才是硬道理。”

　　中國有十三億人口，基層醫生需求量很大。趙建成急呼：“希望政府職能部門給他們開綠燈，不要去打壓他們，就是功德無量了！如果做不到這一點，就算是中醫藥法出臺了，中國的中醫藥市場仍然會非常蕭條和冷落。無證行醫者，只會更加隱秘，因為老百姓只知道誰能治好病就找誰。”

　　“要從根源上解決大醫院人滿為患的問題，只有取消不合理的發放行醫執業證的門檻，讓基層醫生發揮作用。”他建議，政府可以成立社會考察小組，通過對病例的實地調查，把真能治好病的民間醫生篩選出來，給他們發放行醫證。只要醫藥監管部門發揮了有力的監督作用，發現問題及時糾正，就不會出大亂子。

　　“對傳承的中醫老師也不要講學歷、職稱、職務、資歷等，而是主要看他們的能力和臨床療效。”趙建成補充道。

　　除此之外，趙建成還強調“不要過多限制中醫師執業範圍”。他表示，“對於中醫來説，人是一個完整的機體，各個器官組織之間有千絲萬縷的聯繫，分科越細，越不利於中醫的發展。我們常説一個好中醫就是一所醫院，只要掌握了中醫辨證施治的原則性和規律性，選用正確的治療方法，不論哪科的疾病都是可以治療的。古時扁鵲行醫於民間，‘週游列國，隨俗而變’。他發現趙國都城邯鄲人關心婦女，他就在那裏做了‘帶下醫（婦科大夫）’。後來行醫路徑雒陽，看到當地人非常尊重老人，他又做‘耳目痹醫（老年病科大夫）’。最後他行至秦國都城咸陽，看到當地人非常愛小兒，他便又做了‘小兒醫（小兒科大夫）’。所以關鍵不在於中醫師是否超出規定的範圍開展執業活動，而在於他是否能治好這些病。”

　　應簡化中成藥審批程式

　　對於草案中第二十二條“醫療機構配製中藥製劑，應當依照《中華人民共和國藥品管理法》的規定取得《醫療機構製劑許可證》，或者委託取得《藥品生産許可證》的藥品生産企業、取得《醫療機構製劑許可證》的其他醫療機構配製中藥製劑”的規定，趙建成認為，“只要沒有大毒的藥物，處方備案後即應允許自由配製，有大毒的藥弄清安全劑量也應簡化審批程式。因為往往大毒之藥必是治大病、重病製劑，開發出來對人類的貢獻更大。”

　　近代學者謝觀曾説過：“中國歷代政府，重視醫藥者，無過於宋。”《太平惠民和濟局方》就是當時宋朝政府官方編撰公開發行的書籍，是為了方便老百姓按照書中的方子自由配製成藥治療疾病所用的。目前日本的漢方醫藥處方，不用藥檢就可以直接生産使用，極大地方便了人們用藥。“現在，我們把這件事情給倒過來做了。湯藥處方是合法的，該湯藥原處方不變配成丸藥就不合法了？”趙建成無奈地表示。

　　針對“委託配製中藥製劑，應當向委託方所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門備案”的規定，趙建成認為，“配製中藥的處方是醫師多年臨床經驗的結晶，甚至是畢生的經驗總結，如果全部提供備案，沒有幾個老中醫會同意，因為沒有人能保證不出現泄密的情況。所以建議只要將其大體成分説出來，核心部分講清楚是否有毒副作用就行。目前國家級保密處方雲南白藥、片仔癀、安宮牛黃丸、六神丸、華佗再造丸的核心部分也是保密的，同樣不會全部提供備案。”

　　“自古以來，丸散膏丹和湯藥都是中醫用來治療疾病不可或缺的劑型。但是單純用湯劑就有許多局限性了。在快節奏的社會生活中，不可能讓我們出門上班、出差、外出打工都提著個藥罐子，煎藥不便、服藥不便、藥味不好喝、攜帶保存又不方便，非常不利於中醫藥的普及和發展，而西醫藥使用方便正是其得以推廣的有利因素。”他強調，“中醫藥只有放寬了製劑的備案、審批手續，許多新藥才能更快問世，更方便有效地為大眾服務。”

　　“中西醫結合”不應入法

　　對於中西醫之間關係的看法，業內一直存在爭議。有人認為應當是“互補”的，有人認為應當是“配合”的。對於草案中“促進中西醫結合”的要求，趙建成認為：“中西醫之間是‘井水不犯河水’，根本結合不到一起的。中西醫結合本來是在特定的社會背景下産生的不符合醫學規律的所謂的‘新醫學’，是某一歷史階段出現的不求實際的産物。中西醫結合者用西醫的眼光看待中醫，沒有幾個真正理解和掌握中醫精髓的。中西醫結合中的中醫部分已經脫離了中醫的本意，而西醫部分也是中醫藥管理部門無法管理好的。”

　　“中西醫結合不是一般意義上的用點中藥、用點西藥就行了，那充其量只能叫中西醫湊合或者中西醫匯合。我們應當像中國香港、泰國一樣，中醫就是傳統的純中醫，不能摻和任何西醫的東西。”趙建成認為，“中西醫治病的思路和方法往往是相反的，如果中醫在治療時，西醫也在搶救，等於在拔河比賽，疾病就更難治愈。當然，我們並不否認西醫在急救、手術和檢查診斷方面的臨床價值。”

　　“中醫藥法的制定關係到中醫繼承發展和存亡的大事。我們是世界上人口最多的國家，國計民生，健康是第一位的。西醫藥有自己的管理方法和標準，中醫藥也應該有自己的管理方法和標準。制定中醫藥法的目的，應該是使中醫藥脫離西醫藥的評價標準和管理模式，在制度上給中醫藥鬆綁。”趙建成表示。

　　在促進中醫藥發展上，趙建成建議培養基層醫生，在學校各年級課本教材中增加中醫藥科普知識，認識常見的中藥和功能主治，掌握常用的穴位和用途、施治方法和中醫急救知識。可以辦中醫幼年班、少年班和各種中醫興趣班、大學選修課，並通過媒體大力推廣中醫知識的教育。

　　此外，針對草案第四十四條“中醫藥的管理，本法未作特別規定的，依照《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國藥品管理法》等相關法律、行政法規的規定執行”的規定，趙建成認為，“以上兩法都是前些年頒布的站在西醫立場上、按照西醫的眼光和管理模式制定的法。中醫應該制定一個完整全面、符合中醫實際情況、獨立的、和西醫無關的法。如果依照以上兩法規定執行，必將進一步約束中醫的遵法守法行為，使中醫更加難以生存。”

　　“我們有了好的中醫藥法以及配套政策，基層的中醫就會很快發展壯大起來，利用我國豐富的中草藥可再生資源，和針灸、按摩、拔罐、刮痧等極低成本的醫療方法，解決大批常見病、多發病的防治問題，為國家、為政府、為人民節約大筆不必要的開支。”趙建成表示。