■熱點聚焦

　　“癌症”，這個可怕的名詞已經在越來越廣泛的危及我們的生活：世衛組織最新數據顯示，全球20%的新發癌症病人在中國，24%的癌症死亡病人在中國。目前我國每死亡5人，即有1人死於癌症。

　　而“肺癌”則是目前世界公認的“癌中之王”——根據衛計委公佈的第三次全國居民死亡原因調查結果顯示，過去30年間，我國肺癌死亡率上升了465%，成為上升速度最快的癌症，並且已取代肝癌成為我國首位腫瘤死因。

　　“氣”出來的病

　　肺癌，我國發病率、死亡率均位於第一的癌症，現在死亡率還在以每年4.45%的速度上升。中國抗癌協會科普宣傳部部長、北京宣武醫院胸外科主任支修益形象地比喻肺癌為被煙氣、大氣、油氣、生氣等“氣”出來的病。

　　在由中國癌症基金會主辦的“第七屆中國肺癌南北高峰論壇暨2015年中國肺癌防治聯盟年會”上，中華預防醫學會會長王隴德表示，近年來，肺癌在中國腫瘤登記地區的惡性腫瘤發病率中多年排位第一，位居男性惡性腫瘤發病第一位，女性第二位。每年中國男性發生肺癌人數是女性的2.1倍，死於肺癌的人數是女性的2.2倍。

　　近年中國醫學科學院腫瘤醫院診治的肺癌患者中，82%的男性患者有吸煙史，其中鱗癌有91%，腺癌患者有74%，其他類型患者82%—86%有吸煙史。這從一個側面説明，近40年來中國肺癌死亡率持續上升，與煙草使用的危害密不可分。這與國際上肺癌的流行趨勢的主要歸因完全一致。

　　“全面控煙是全球倡導的降低腫瘤等慢病疾病危害的重要預防策略，也是預防肺癌投入—産出效益最好的重要措施。”王隴德指出，在控煙工作中，醫務人員佔據重要地位，希望大力推進醫務人員戒煙，並在勸阻患者戒煙方面發揮重要作用。

　　肺癌發病率10年增長超4成

　　根據北京市衛計委發佈的癌症數據顯示，目前，北京市發病率最高的癌症是肺癌，第二位是結直腸癌，第三位是胃癌。近10年間北京市肺癌發病率的增長超過了四成。

　　“從上世紀70年代開始，北京市肺癌發病率一直在上升。”北京市腫瘤防治辦公室副主任王寧表示，肺癌的發病率隨年齡的增大而升高，35歲開始人群肺癌發病率上升加速。“北京市肺癌發病率由2002年的39.56/10萬上升至2011年的63.09/10萬，這10年間北京市肺癌的發病率約增長了58%，已遠遠高出全國平均水準。”

　　據北京市腫瘤防治辦公室統計，2012年北京市共報告肺癌新發病例8220例，佔惡性腫瘤新發病例的20.39%，其中男性5043例，發病率為77.94/10萬；女性3177例，發病率為49.59/10萬；男女比例為159比100。

　　大量腫瘤防治專家、臨床醫生一致認為，包括北京在內，我國肺癌發病近年來還會上升。從上世紀七八十年代到現在，煙草的使用是主要原因。再加上空氣污染，這就是肺癌高發的原因。

　　7.4億人遭受二手煙侵害

　　根據全國30多家腫瘤醫院的初步統計，每年治療惡性腫瘤的費用高達幾百億。“這對個人、家庭、社會、醫療來講都是一個沉重的負擔。在治療方面，儘管全球都在努力，但是現在的結果還是不盡如人意。因此，我們一定要抓腫瘤預防。”中國癌症基金會副理事長兼秘書長趙平表示，在世界衛生組織公佈的致癌因素中，吸煙是排在第一位的。

　　據了解，中國有3億吸煙人群，約有7.4億人遭受二手煙的侵害。在“2015年中國慢性病大會腫瘤防範與節制分論壇”上，中國癌症基金會理事長彭玉指出，伴隨著中國人口老齡化進程、農村城鎮化工業化進程和城市現代化進程加劇，大氣污染與環境污染日趨嚴峻，肺癌發病與死亡還將進一步攀升，預計到2020年中國肺癌發病人數將突破80萬，死亡人數將接近70萬，而吸煙已經被證明是引起肺癌的主要原因之一，控煙成為全球防範肺癌的重要手段。

　　研究顯示，煙草煙霧中含有7000余種化學成分，其中數百種為有害物質。有明確證據顯示吸煙導致的癌症有13種，包括肺癌、喉癌、口腔癌、食管癌、胃癌、白血病、腎癌、膀胱癌、胰腺癌、乳腺癌等，被動吸煙導致的癌症有肺癌和白血病。

　　“每天吸煙20根、煙齡超過20年的人患肺癌死亡的危險性增加20倍，與吸煙者共同生活的女性，患肺癌幾率比常人高出6倍。女性吸煙患肺癌的危險性更大，是男性吸煙者的1.9倍。”中國疾病預防控制中心環境所教授徐東群強調，不可能有安全的煙草，戒煙可以明顯降低這些癌症的發生風險。所以鼓勵吸煙者戒煙，鼓勵不吸煙者保護自己和家人免受二手煙的危害。

　　作為中國癌症防控的重中之重，肺癌預防關鍵在“早發現、早診斷、早治療”。“我贊成中國大部分女性都不抽煙。”趙平強調，防範肺癌就要多做預防，而不是等到“難受了”再去醫院檢查，目前臨床上很多一期肺癌都是通過體檢發現的。“只要對肺癌充分認識和了解、科學面對，到了一定年齡定期體檢，根據自身情況，如家族史、生活習慣、不良嗜好等等進行腫瘤篩查的關注，通過早發現，達到早診斷，實現早治療，所以，不必談癌色變。”

　　“目前臨床專家越來越向臨床預防邁進，需要醫防結合共同應對肺癌挑戰。”全國腫瘤防治辦公室副主任陳萬青建議，職業暴露、吸煙、45歲以上的人群是肺癌高危人群，應該定期進行肺癌篩查。除此之外，政府和衛生行政方面還要加強宣教，加大控煙執法力度，提高煙民對吸煙危害的認識，提高戒煙的主觀能動性。