■打破砂鍋

　　在傳統的感冒病毒檢測中，醫生通常都會通過“問”或者輔助生化指標分析等進行診斷。如今，一種新的技術手段通過一口痰液就能快速準確檢測出病菌。請關注——一口痰液就能檢測出感冒病菌嗎？

　　時下已入深秋，正值流感高發季節，呼吸科的病人逐漸增加起來。在傳統的感冒診斷中，往往需要患者先抽血化驗，通過血象估判是病毒感染還是細菌感染，或者混合感染。但這樣一個過程對於很多孩子而言，由於怕扎針往往會哭鬧不配合，常常讓家長們操碎了心。

　　還有一種現象就是，對於一些嚴重感冒患者，往往會採用抗生素治療，但患者經常吃藥四五天也不見好轉。

　　能否有一種更高效便捷的檢測方法呢？如今，隨著醫學科技的發展，在醫院檢查很快就能實現：不抽血只要一口痰液，兩個小時之內就可以一次性快速檢測13種常見的下呼吸道病原菌，找到致病菌後，醫生便能有針對性地進行治療。

　　精準檢測看病不花冤枉錢

　　“現在患者感冒發燒咳嗽去醫院看病，一般會驗血，通過血象估判病毒感染還是細菌感染，或者混合感染。如果懷疑細菌感染往往會使用抗生素，但患者經常吃藥四五天不見好轉，因為不知道是哪種細菌感染，這種細菌對服用的抗生素不敏感，抗生素殺不死它。”北京博奧晶典生物技術有限公司董事長許俊泉説。

　　目前，下呼吸道感染臨床上供選擇的抗生素日益增多，耐藥菌株亦明顯增多，由於大劑量頭孢菌素的應用，導致院內感染特別是假單孢銅綠桿菌和腸球菌感染日益增多。據國家藥品管理部門2008年的一份統計數據，顯示國內有46%的疾病治療均是採用抗菌素，在使用高級抗生素方面存在較大的盲目性。

　　許俊泉介紹，曾經有一位59歲的男性患者，因發熱、咳嗽、腹瀉9天，呼吸困難1天，被診斷為重症肺炎。採用一線抗生素治療5天，每天花費上千元，5天后不見好轉反而病情加重，後來採用晶片測試，結果顯示嗜肺軍團菌呈陽性，在更換了一塊多錢一支的紅黴素後，每天6支花費不到10元，兩周後痊癒出院了。“因此，能夠準確早期診斷致病菌，是治愈病人的關鍵，選擇最佳的檢測方法能夠縮短療程、節約費用。”許俊泉表示。

　　一口痰液實現病菌檢測

　　呼吸道感染的防治往往遵循預防為主、準確診斷、及時治療的原則。在不能確定是普通感冒還是細菌性下呼吸道感染的情況下，需要進行準確診斷以及遵循呼吸專科醫生的醫療指導，這時就要鑒別是屬於普通感冒還是細菌性的下呼吸道感染。

　　但是不同菌種致病在患者身上的症狀常常大同小異，常規主要採用聽診問診試診方法，輔助生化指標分析、影像與超聲分析等，根本無法對患者所感染的病原菌做出準確鑒定，而細菌培養法往往週期長導致初診時不能準確判斷哪種細菌感染，無法對症給藥。近年來，隨著分子生物學的飛速發展，病原學診斷與分子生物學技術密切結合，形成了病原學分子診斷技術。這一新興技術的崛起，徹底打破了傳統的主要靠培養檢測的局限性，並憑藉其快速、準確、靈敏及特異等優勢在病原學診斷方面凸顯作用，為下呼吸道感染的診斷、治療及新型病原體的檢出和細菌耐藥機制的研究等方面提供可靠的技術支援。

　　許俊泉解釋，“傳統的檢測手段，要想知道是哪種細菌感染需要通過細菌培養，一般的細菌培養需要幾天時間，個別細菌甚至需要一個月的時間。而呼吸道病原菌檢測試劑盒，只需呼吸道分泌物，像痰液這樣的樣本，經過2個小時就能判斷出是哪種細菌感染，這13種能檢出的致病菌涵蓋了臨床常見的絕大多數病原菌”。

　　就在不久前，博奧晶典推出的一款恒溫擴增儀，通過呼吸道病原菌核酸檢測試劑盒（恒溫擴增晶片法）檢驗病人下呼吸道分泌物，兩個小時之內就能一次性快速檢測13種常見的下呼吸道病原菌，找到致病菌後，醫生便能有針對性地進行治療。這是目前下呼吸道感染快速檢測的新方法，也是全國首臺能夠同時檢出13種致病菌的儀器。

　　分子診斷技術應用廣泛

　　“呼吸道病原菌核酸檢測試劑盒（恒溫擴增晶片法）利用具有鏈置換功能的聚合酶在恒溫（65℃）的條件下進行反應，在兩小時內完成13個專項指標的快速檢測（DNA提取加檢測），比傳統的細菌培養法快6—240倍。”據博奧晶典工作人員介紹，由於這種方法具有檢測快速、準確性高、靈敏度高等特點，因此可以從很大程度上解決目前臨床下呼吸道感染病原菌檢測週期長、確診率低、部分細菌難培養等亟待解決的問題，為感染性疾病快速診斷、精準治療及應對重大突發公共衛生事件提供了一種有效的工具。

　　許俊泉介紹，如果這項技術得以大規模推廣，痰液檢測將有望成為“改進版”的抽血化驗，不僅能避免窗口期的誤診，而且能精準地找出病因，避免濫用抗生素導致體內病菌的耐藥性增強。而由於該項檢測試劑盒和配套儀器是自動化的檢測系統，便攜、操作簡單，價格便宜，以後即便是社區醫院，也可以精確判斷出致病菌，有針對性的給藥。

　　據了解，微流控晶片技術平臺，除可用於呼吸道病原菌檢測外，亦可應用於消化道病原菌檢測、傷口感染病原菌檢測、呼吸道病毒檢測等多個臨床檢驗方向，為感染性疾病快速診斷、精準治療及應對重大突發公共衛生事件提供了一種有效的工具。該平臺也可應用於動物疫病相關病原檢測、水産品相關病原檢測、食品中致病微生物檢測、農産品轉基因檢測等多個領域。