■打破砂鍋

　　不知源自何時，去醫院，特別是去大醫院看病，成為不少患者的畏途。如今，全國首家移動智慧醫院——廣州市婦女兒童醫療中心做了一年多的嘗試。請關注——智慧醫院給患者帶來哪些便利？

　　不知源自何時，去醫院，特別是去大醫院看病，成為不少患者的畏途。那麼，“網際網路＋”在醫療領域能發揮多大作用？全國首家移動智慧醫院——廣州市婦女兒童醫療中心（廣州婦幼）做了一年多的嘗試。

　　掛號、候診、查看檢查結果都省時了

　　去看病，從能不能挂上號就開始焦慮，之後是怕過號、等繳費、等檢查、再等繳費、再等取藥……

　　對婦幼醫院這樣的醫療機構，能想像就診的不是挺著大肚子的孕婦，就是小孩子。於是，家屬陪伴必不可少。於是，醫院更擁擠……

　　廣州婦幼“移動智慧醫院”系統上線後，市民金女士現在這樣帶孩子看病：在辦公室打開手機中支付寶錢包服務窗，搜索廣州市婦女兒童醫療中心並關注，進入“預約掛號”頁面選擇就診科室，螢幕上可顯示醫生介紹以及剩餘號源數量。她選擇了一名姓魏的醫生，就診時間是次日下午三點到三點半，再按要求輸入就診人姓名、卡號和手機號後，排隊掛號和等號時間就徹底省了。

　　第二天，金女士如約前往，診室外面候診螢幕上已經能看到孩子的名字。進入診室，醫生診斷、開藥後，她的手機收到一筆待支付費用提醒：170.78元。用支付寶錢包支付成功後，系統提示她在西藥02窗口取藥。一切完成，距離她來醫院一共不到30分鐘。

　　以前給患者開檢查單後，因為患者繳費、取檢查結果都要排很長的隊，取回檢查結果往往要很長時間，兒童內科余巍大夫也得經常跟著拖班。現在，有的患者還沒走出診室就已經支付費用了。做完相關檢查後，馬上回來在手機上給她出示檢查結果，大大加快了診療速度。“現在患者都是分時段過來就診，而以往診室外面經常排很長的隊伍，小孩一哭，家長跟著著急，診室外面亂哄哄，醫生的情緒自然也受影響。”余巍説。

　　“過去很多時候，醫患矛盾就是因為溝通不夠造成的。現在看病人少了很多‘逼迫感’，我也能有更多時間和病人充分溝通，緊張的關係自然就得到了緩解。”她説。

　　從醫院整體看，記者了解的數字是這樣的：掛號時間全部省去，候診時間節省五分之二，繳費時間節省五分之四，取藥時間節省三分之二。

　　下載“醫程通”APP可實現移動支付

　　作為華南地區最大規模的婦幼醫院，廣州婦幼年門診量大約400萬人次，平均每天門診量在1.5萬人次左右，在全國婦幼保健院以及兒童醫院中門診量均排在前三。

　　“一方面醫生不堪重負，另一方面患者就診體驗也不佳。”醫院副院長馮瓊的話也是很多醫院共同的心聲。

　　在研究了整個患者就醫流程後，醫院方發現，除了醫生問診、檢查檢驗、診斷以及取藥治療只能放線上下解決外，其他就醫流程如掛號、候診、檢查繳費、取報告、藥品繳費以及醫患互動等，都可以搬到線上完成。2014年5月30日，在和支付寶洽談之後不到一個月，全國首家“移動智慧醫院”在廣州誕生。

　　“真正的困難不是技術，而是管理。”醫院院長夏慧敏介紹。

　　從系統上線開始，醫院內部就成立了一個智慧醫療工作推進小組。在初期，每位醫務人員都要全程跟蹤一名患者移動就醫過程，記錄下碰到的各種問題。工作小組每天需要開會，梳理和匯總遇到的各種問題並作出持續改進。

　　醫院門診部客服中心大堂經理黃俊呈，是這個小組的成員之一，見證了整個系統從不完善到一點點改善、最終基本完善的過程。他説，去年系統剛開始運作時，曾經遇到有個別醫生臨時停診了，但患者沒有及時收到資訊的情況，還遇到過患者第一次繳費成功後，再去看醫生卻沒法二次繳費的問題。

　　如何在移動支付中實現醫保實時結算，並使用醫保卡中的個人賬戶進行支付，這對很多醫院都是難啃的骨頭，也是影響患者用戶體驗的重要方面，甚至是影響智慧醫療系統推廣最讓人“頭痛”的原因之一。

　　目前，廣州婦幼通過與銀聯等機構的合作，已“曲線”解決醫保難題。患者只需下載銀聯的“醫程通”APP，在初次就診時現場刷醫保卡綁定個人相關資訊，就能在今後的就診中實現移動支付的醫保實時結算以及使用醫保個人賬戶中的金額支付。

　　今後看病有望“兩頭在家”

　　“患者到醫院所需要的就是得到診療和幫助，但現在醫院就診流程給患者附加了太多他們不高興的東西，比如排隊、跟黃牛打交道……所以醫院要做的就是把這些不必要的環節去掉。”夏慧敏説。

　　目前，雖然智慧醫院已經可以節省患者在掛號、診間支付、檢查結果查看三個環節上的時間，但取藥排隊時間還沒法省掉。夏慧敏認為，理想的配藥方式應該是醫生開完藥後患者就可以直接在家附近的藥店購藥，或者通過網上藥店配送的方式拿藥。為此，醫院內部已經做好了各種技術準備，只待相關政策放開就可以隨時實現。

　　在他看來，可以做這樣的暢想：今後看病可以“兩頭在家”，在指尖上預約、支付，回家就近取藥，在醫院只接受診療和檢查。除給門診病人提供便利外，針對住院病人，目前廣州婦幼正在推動“移動護理系統”建設，以實現住院病人的全流程資訊化管理。記者通過醫院工作人員在手機上展示的系統後臺看到，系統中錄入了每名住院患者的基本資訊、體徵描述、化驗結果、醫囑內容、執行情況、相關文書。這也意味著，患者住院治療每個環節的資訊，都會有醫務人員錄入。而在不久的將來，患者也將可以通過移動端查看到這些資訊。“該知道的都會知道。”夏慧敏説。 在醫院看來，這些都僅僅是在“智慧醫療”的探索上邁出了一小步。夏慧敏認為，“未來醫院”願景應該是這樣的：患者來到醫院，沒有排隊，不需現金，有充足的時間得到充分的診療。即使是在回家後，還能持續得到醫生的指導，獲得健康諮詢。最重要的是，通過對大數據的挖掘，分析出健康風險並給予提示，也能從大樣本的臨床路徑分析中得出某種疾病的最佳診療方案。

　　（據新華社電）