中國銀聯“現代醫院”圈地移動支付 醫保支付難題待解

　　在移動支付領域，以阿裏、騰訊、中國銀聯為主的暗戰悄然升溫。

　　日前，中國銀聯廣東分公司聯手廣州華僑醫院宣佈，以中國銀聯現代醫院支付服務解決方案打造的APP——醫程通正式上線。這意味著，廣州華僑醫院正式開啟在移動醫療支付領域的第五次探索，而中國銀聯在移動醫療支付領域的圈地亦再下一城。

　　不過，跟阿里巴巴推出的未來醫院和騰訊推出的智慧醫療一樣，中國銀聯的現代醫院並沒有真正實現醫保支付。分析師指出，醫保部門在移動醫療支付領域遲遲不願開放介面，主要是在醫保報銷監管和人力上仍有限制。在此前提下，醫院跟第三方平臺合作探索移動醫療，僅在品牌塑造上起到效應。

　　“在醫保方面，其實我們也在跟醫保局和醫院來推動這個事情，現在我們的整個基礎方案和業務的規則已經打造好了，等醫保局部署，就可以往下慢慢推動，預計今年下半年可以實現。”中國銀聯廣東分公司負責人練恒光表示:“對銀聯來説，以前銀聯線上下做得比較好，醫院也是銀聯去打造線下的支付環境。這次我們推出醫程通，也是希望把現有的線下的優勢往線上去轉移。”

　　圈地移動支付

　　跟其他移動支付應用一樣，醫程通APP亦包括移動掛號、診間繳費、住院押金支付、醫生諮詢等環節。患者用手機註冊並綁定銀聯卡後，就能隨時預約醫院的門診時間，按預選時間直接去診區簽到候診即可。就診結束後，醫生輕點滑鼠，所有費用支付便在開出檢查單和取藥單時同步完成。

　　據了解，這不是廣州華僑醫院在移動醫療支付領域的首次嘗試。早在2010年11月，廣州華僑醫院就門診流程優化系統——健康服務新快線，來解決掛號、交費、取藥時間長，但就醫時間短的問題。2013年，廣州華僑醫院又與陽光康眾聯合推出“就醫助理”APP。隨後，廣州華僑醫院加入阿裏的未來醫院計劃和騰訊的智慧醫療計劃，嘗試支付寶、微信端的移動醫療支付。

　　廣州華僑醫院院長黃力透露:“廣州華僑醫院的資訊化建設不會停止，接下來廣州華僑醫院將打造網際網路醫療聯盟。將結合醫院和整個周邊區域的資源，通過網際網路的手段來進行進一步科學就醫、分診的新嘗試。”

　　中國銀聯産品部經理陳朋則告訴記者，相比支付寶、微信，中國銀聯的移動支付優勢在於:第一，中國銀聯卡覆蓋人群最廣，發卡量超過五十億張;第二，中國銀聯此前在行業內合作的一些資金準備，所以在社保繳費方面有優勢;第三，推出了家庭賬號的概念，解決小孩和老年人使用習慣的問題;第四，中國銀聯除了醫院的診間支付之外，還可以通過和醫院合作打造一個完善的服務體系，包括以後的遠端醫療、醫患互動以及餐飲、泊車等周邊服務。

　　“醫程通是針對廣州的三甲醫院開發的，其他省份也是根據不同合作方開發不同的APP，但是以後會歸結到同一個平臺，就是一個APP就可以搞定全國所有的醫院。”陳朋進一步説道。

　　事實上，自今年2月宣佈與上海復旦大學附屬中山醫院進行戰略合作、並推出現代醫院計劃之後，中國銀聯在移動醫療支付領域的圈地更加快速。除了廣東以外，中國銀聯在上海、浙江、河北、北京等地也在推動現代醫院規模擴張。按照中國銀聯的計劃，今年內，廣州會有20家三甲醫院加入現代醫院，預計到年底，廣東省的規模會擴大到50家，全國則達100家。

　　醫保支付難題

　　除了基礎的掛號支付等環節，醫程通還實現了醫保統籌結算、醫保餘額查詢等服務。不過，中國銀聯方面直言，目前正在跟醫保部門進行溝通，下一步醫保手機個賬支付功能將在醫保局的統一部署下正式上線。

　　阿裏健康人士亦向記者表示:“全國醫保支付體系比較複雜，各地的情況也不同，要實現所有醫院都能醫保支付是不太可能的。我們也只能在週邊做一些創意和突破，來達到更加便利的效果。”

　　事實上，打通醫保支付是各個移動支付應用長期面臨的難題。截至目前，阿裏的未來醫院和騰訊的智慧醫療，皆未實現醫保線上支付。

　　其中，今年七月初，支付寶推出“預授權”的方式，即，使用醫保的患者，在使用支付寶錢包掛號之後，醫院會凍結該支付寶賬號一定額度的餘額。就診過程中，需要使用醫保結算時，患者可以在醫生的工作臺刷醫保卡或社保卡，扣除醫保結算的費用，剩餘費用同步在凍結餘額中扣除。如果就診過程中，凍結的餘額不足，醫院會提醒患者進行追加凍結。就診完成後，醫院對剩餘部分進行解凍。

　　“打通醫保線上支付，醫保局不見得樂意。一方面支付流程簡單了，報銷數額可能會放大。第二，接入移動醫療醫保之後，虛假報銷很難避免。”北京鼎臣醫藥諮詢負責人史立臣認為:“一般醫保報銷有個目錄清單，就是醫院開的處方，醫院不願意這一處方進入APP端。那麼，也有可能是將清單顯示在醫保局的系統上，由醫保局來監控審核。但是醫保局要做這個事就得增加不少人手，也得改造現有的醫保系統，投入大量的資金。”

　　除此之外，醫保接入移動端，對醫院和醫生亦存在諸多考驗。廣州華僑醫院門診主任陳超告訴記者，解決了醫保支付的介面問題之後，比如診斷的標準化、收費上的改造等。比如，醫保局現用的ICD(International Classification of Diseases，國際疾病分類)磁碼，是各地醫保局在國標的基礎上開發的，而醫生使用的則是國標。因此，醫院要把醫生的使用習慣進行調整，將俗稱轉換為標準診斷，再把它跟醫保報銷項目對應。

　　“除了醫保支付系統方案，還得面對後期的利潤分配問題。未來這些平臺應該是免費提供支付平臺，然後靠衍生業務來盈利。”史立臣補充説道。