南都記者從國家衛計委獲悉，衛計委已向各地發出通知，要求今年11月統一開展公立醫院藥品集中採購。這項改革劍指公立醫院“以藥補醫、藥品虛高、購銷腐敗”痼疾。改革實施後，公立醫院藥品價格有望降低，減輕患者的負擔。

　　採購獨家專利藥要談判

　　按照2月下發的國辦《關於完善公立醫院藥品集中採購工作的指導意見》，接下來中國公立醫院藥品採購將進行分類。一些最基本的常用藥在省級平臺上集中採購，通過市場規範的招標方式，壓縮藥價。那些獨家生産的專利藥品，將通過談判採購的方式，把藥價壓下來。由於缺乏足夠的市場競爭，這些藥正是價格騰挪餘地很大的藥類。

　　衛計委藥政司司長鄭宏向南都記者介紹，目前國內進口專利藥有60多種，專利期已過但國內還沒有仿製藥的也有150-160種，整個專利藥和獨家品種市場上有600億-700億元花銷。

　　“時間緊，這麼多藥沒法今年就談完”，鄭宏説，衛計委正在制定試點方案，從試點起步，摸索經驗的同時，要求一時談不了的産品，也不要再加成了。“這樣的話，藥品價格可以節約100多個億。”

　　今年採用招標新辦法

　　據了解，2006年以後，中國開始推行以省(區、市)為單位的網上藥品集中採購。國務院醫改辦負責人表示，這一制度雖能發揮積極影響，但有的醫院藥品招標與採購脫節，部分藥品價格虛高不下，藥品回扣、商業賄賂案件頻發等問題仍比較突出。

　　藥品採購新政要求，由醫院按照不低於上年度藥品實際使用量的80%制定採購計劃，省級藥品採購機構在匯總分析基礎上確定本省藥品採購範圍，“這就做到了‘量價掛鉤、招採合一’”，國務院發展研究中心副研究員江宇對南都記者説。

　　最新的通知還要求，在每年11月下旬開始統一招標。衛計委藥政司司長鄭宏説，這是一個“創新提法”。過去各省招標啟動時間不一樣，為了營造全國統一市場，促進企業理智性投標，把開標時間面向全國統一，以尋求更合理的價格。

　　“撬動醫療改革的杠桿”

　　南都記者了解到，衛計委的最新通知還要求，加快推進採購平臺建設，今年內就實現，所有省級平臺與國家藥品供應保障綜合管理資訊平臺互聯互通。目前，天津、江蘇、浙江、江西、山東共5個試點省份已先後與國家藥管平臺互聯互通。

　　這意味著，未來各地在採購藥品時，能夠獲得該藥企在其他省份出售藥品的“情報”。鄭宏解釋，這有利於醫療機構在採購時，資訊暢通，避免可能出現的藥品價格虛高。

　　鄭宏表示，通過藥品採購改革，也是給公立醫院的其他改革創造空間，省下的錢用來支援醫院服務方面的改革，讓醫生勞動體現實際價值。“把醫保基金原來支付到藥品上的費用節省下來，轉移到購買醫生的技術服務上去”，鄭宏説。

　　“藥品是患者能夠切實感受到的，醫療改革總需要一個撬動的支點”，北京大學第一醫院副院長丁潔説，政策明確要求醫院藥品利潤下降，這就要求有更多相關政策出臺，比如作為醫院特別切實感覺到的補償機制，以及醫保聯動的問題。