心臟支架銷售被指暴利
- 發佈時間：2015-02-16 09:31:28 來源：中國民航報 責任編輯：羅伯特
■劉峻
如果不是因為多留了個心眼，廣州市民鍾女士的父親在7年前險些遵“醫囑”裝上心臟支架。作為最近20年來開展的改善冠心病引起的心肌供血不足和心臟動脈阻塞的新技術，一個小小的金屬支架，為何竟能匯聚如此眾多的社會疑問、傳言乃至強烈質疑？
疑問：
到底有無必要？是不是過度醫療？
據中國醫療外科植入專業委員會統計，2000年我國心臟介入手術的數量僅為2萬例，而2011年達到了40.8萬例，增長近20倍。那麼，問題來了，被放入的心臟支架，是否屬於過度醫療？到底有無必要？
記者在北京、廣東、安徽等地採訪中，多位專家均承認，這與現代社會心臟病發病率的急劇增長有很大關係。同時，過度使用心臟支架的情況在基層一定程度上存在。
廣東省第二人民醫院心血管外科主任鐘志敏介紹，支架並非適合所有冠心病患者，有的人搭橋會更好。但是基層很多醫生説放支架“無創”，把放支架的標準放得很寬，還為病人放入5個~6個支架，甚至有媒體報道放入10多個支架，這的確有點多了。“超過3個支架，我們都考慮搭橋”。
此外，中國醫學科學院阜外心血管病醫院醫學博士孫宏濤説，在利益等複雜因素的驅動下，國內冠脈支架的置入有擴大化趨勢。
暴利：
出廠價幾千元，賣給患者一兩萬元
對於心臟支架的價格，安徽一位市級醫院心內科醫生透露了底細：“出廠價6000元，給病人2萬元。醫院環節存在加價15%的情況，但難道我們的技術水準不要體現，醫生不要發工資？”
回扣驅使醫生多放支架？據這位心內科醫生説，不排除個別不規範的小醫院有科室這麼幹，以及個別醫生拿回扣，故意多放支架，但是病歷都要經常抽查。除非整個科室一個有良心的都沒有。“醫生第一個考慮的還是安全。絕大部分醫生沒有發財。”他説。
安徽某地級市一位不願具名的藥械代理商介紹，從生産企業到消費者手中，要經過獨家代理商、省級經銷商或地市的次區域各級經銷商、醫院等環節。每個環節加價都在兩成左右。“醫用耗材的溢價通常是5倍，心臟支架的溢價程度最高峰值能達到出廠價的8倍~9倍”。（據新華社）
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