作為“生命之傘”的心臟支架再次陷入“過度使用”及“斂財工具”質疑。據報道，我國冠心病介入診療全年超過45萬例，使用支架約68萬個。2009年至2011年3年間，我國冠心病介入治療病例平均每例次置入支架1.59個。報道還指出，通常出廠價幾千元的心臟支架，售價卻達到上萬。在利益等複雜因素的驅動下，國內冠脈支架的置入有擴大化趨勢。

　　不少網民表示，心臟支架呈現濫用趨勢，雖有技術和風險等考量因素，但也離不開暴利驅動。遏制心臟支架的“過度使用”和“不道德交易”，既要理順使用規範和定價機制，還要重拳打擊醫療腐敗，凈化醫療環境。

　　濫用之殤

　　“心臟支架置入太‘瘋狂’，我身邊就有人體內放了四五個支架，按照這個使用趨勢，過不了多久，我們就是人人體內有支架，各個心臟保流通了。”網民“yujs456”説。

　　網民“趙霞”指出，近幾年心臟支架的“瘋狂”與心血管病的爆發有著一定的聯繫。與開胸搭橋手術相比，心臟支架有效果好、創傷小、恢復快、可重復和減少醫療糾紛等優點，因此，無論是患者還是醫生更青睞於心臟支架。但是這一“救命神器”並非適合所有患者，更不能把支架的“過度使用”歸結于患者的“需要”。

　　網民“皮欣悅”説，違背醫療規範和患者病情，濫用心臟支架，損害的不僅是患者的利益，更是醫生的良心和職業的神聖性。

　　利益驅動

　　報道稱，某地級市一位藥械代理商介紹，從生産企業到消費者手中，要經過獨家代理商、省級經銷商或地市的次區域各級經銷商、醫院等環節。每個環節加價都在兩成左右。環節越多價格越高。通常出廠價幾千元的心臟支架，到達患者手裏已經變成了1萬至2萬元。

　　“大夫勸病人支架，因為這裡面有很大的經濟利益。2萬？還有做手術的錢呢，加起來不止這個數。病人已經很不幸了，還要在經濟上被宰一刀，雪上加霜啊！”網民“栗子”説。

　　“巨大的利潤被看不見的利益鏈條所瓜分。等待救命的病人，只有挨宰的份。本來，裝不裝支架還只是一個純粹的技術討論，但在灰色利益的推動之下，裝支架很多時候成為一門‘生意’。那些被故意植入甚至故意多裝的心臟支架，被‘標’上了各色人等的利益份額。”網民“伍裏川”説。

　　理順機制

　　“試問政府能否把中間環節全部砍掉，讓醫院直接從廠家拿成品，直接用於患者，這樣價格透明，百姓受益，産品品質追責明確，豈不皆大歡喜？”網民“doctorlzq178”説。

　　“心臟支架背後存在的腐敗空間，或許只是相關領域中最典型、最突出的一種。試問，這一領域還有多少腐敗空間沒被揭開？打壓醫療器械腐敗空間，順藤摸瓜，各個擊破，助推醫療反腐，已是當下要務。”網民“伍裏川”説。

　　有網民指出，要將心臟支架使用是否規範，納入醫院的考評體系。衛生部等部門要按照相關醫療規定，規範醫療臨床，避免支架濫用，並建立起合理懲罰機制和患者拒付機制。

　　網民“張緒才”指出，最根本的出口是，進一步深化醫療體制改革，讓醫院遠離商業回歸公益，另一方面，摒棄一些醫院現行的“只有多創收，才能多發錢”的管理模式，樹立以醫德和診療水準論英雄的理念。同時要建立第三方監督、縮小醫生與病人之間的資訊鴻溝。唯有如此，濫用心臟支架才可能不再發生。

　　（記者 班娟娟 整理）