文·本報記者 王 怡

　　全球行動通訊系統協會發佈報告稱，預計到2017年，移動醫療市場的發展將帶來230億美元的收入。科技日報記者從清科研究中心了解到，從2010年至2014年3月份，我國移動醫療行業共發生投資事件61起，披露金額超過1億美元。移動網際網路的火熱催生醫療的各個細分領域的快速發展，如診斷、個人照護、治療等。

　　隨著遠端預約、遠端醫療、慢病監控、大數據綜合解決方案等改變現有的醫療健康服務模式的應用發展，移動醫療將掀起一輪新的投資熱潮。移動醫療改變了過去人們只能前往醫院就醫的傳統生活方式，將大眾引導入一種更為先進、輕鬆和便捷的就診模式中，近年來也逐步成為整個行動通訊産業的熱點。

　　在上一輪以App為中心的移動網際網路泡沫開始破滅之後，整個資本市場急需找到一個新的投資方向。2014年，行動通訊行業的重心正逐漸轉移到醫療健康行業。

　　激增的需求VS網際網路模式

　　新興行業的快速發展基於市場需求，我國擁有全球最大增長最迅猛的移動用戶群，其消費模式多樣化，為移動醫療發展提供了眾多可選擇的細分市場。目前政府正在進行醫療政策改革，作為移動醫療的付費方，政府在醫療服務的可及性、品質和效率上進行大規模投入，不斷提升醫療服務水準。

　　數據顯示，2010年我國進入深度老齡化階段，即65歲以上人口超過總人口14%，預計2035年後，中國將和英國等歐洲國家一起進入超級老齡化社會，即65歲以上人口超過總人口的20%。醫療需求在這種情況下會激增。我國一直面臨醫療資源分佈不平衡和短缺的問題，醫療需求增長與供給不足的矛盾衝突，也為移動醫療深度發展創造了空間。

　　從美國移動醫療發展經驗看，移動醫療的患者方需求包括慢性病管理、健康管理，醫生方需求則包括醫院內部溝通、患者溝通。

　　雙方面目前面臨的機遇與挑戰包括：實體醫療資源長期匱乏，醫療支付面臨壓力和醫改，網際網路內生的滲透力量及電子、醫療技術的發展；醫療行業本身複雜的特性，缺乏成熟的商務模式及對傳統就診醫療模式的偏好等。

　　移動醫療行業利益鏈條主要受三方面影響

　　清科研究中心研究人員向記者介紹，移動互聯行業的發展需技術與商業模式的共同成熟。適宜的技術研發推動了移動醫療發展，但並非主導因素。醫療行業的進入壁壘很厚，市場與政府之間的博弈嚴重，其中産業鏈條專業壁壘和傳統醫療觀念的強大粘性、法律法規是最重要的行政監管因素。

　　我國醫藥産業鏈從上游的原料藥、中藥材到終端的零售店醫療機構，相應政府部門都會進行相應管制。從藥品價格管理、藥品招投標政策、

　　醫療保障制度到藥品審批也存在相應限制。這些限制，使得我國的醫藥行業永遠充斥著政府與市場、市場與市場間的博弈。

　　移動醫療行業的利益鏈條主要受三方面影響：付費方政府，産品決策者醫院、醫生，産品供應方藥品、器械生産商。産品決策者、産品供應方都要受政府管制，産品供應方的産品還要觸及醫生。以醫生患者等用戶為核心，提供數據及資訊服務。

　　成功的商業模式要滿足利益鏈條上相關人員的訴求，為消費者創造價值，同時也要能為消費者提供物美價廉的服務。但醫療健康行業本身是專業度非常高，管理相對複雜的行業，消費者的議價能力較弱，基本上是由政府及醫療機構定價。在這種情況下，移動醫療的出現，使網際網路與醫療有了很好的結合，這本身是一種完好的趨向。但是，移動醫療使用者對於移動醫療的訴求往往不同。比如患者希望通過移動醫療來更好地與醫生及醫院進行溝通，以了解自己的健康狀況，對已病與未病進行及早的判斷與診治。另一方面醫院、醫生、保險公司則希望通過移動醫療來進行內部溝通與管理，提高效率，同時保險公司則希望通過移動醫療來實現對用戶費用的及早報銷。

　　醫脈通醫學資訊中心部門總監辛江濤告訴科技日報記者：“目前，我國的醫療模式還是傳統的‘醫院＋醫生’，未來將逐漸‘以患者為核心’發展，這樣來看移動醫療的發展空間相當大。”

　　■投資備忘

　　商業模式借鑒：未來該怎樣收費

　　調查顯示，幾乎所有受訪用戶都表示可以接受移動醫療，特別是當移動醫療可以節約他們的看病時間，提高看病效率等實際問題時。截至2014年1月，中國的移動互聯用戶目前已經達到8.38億人，佔全球人口數的28%。這樣的用戶土壤，成為移動醫療發展的巨大潛能。

　　在探索中國自身移動醫療行業模式的時候，美國的五種收費模式提供了有益借鑒。向藥企收費的移動醫療公司Epocrates是第一家全球上市的公司，為醫療提供移動臨床資訊參考，另一方面為藥企提供精準的廣告和問卷調查服務。後者構成了其收入的75%。向醫生收費的Zocdoc是向患者推薦醫生的平臺。通過平臺，病人可方便地選擇預約醫生，醫生可得到更多病人，尤其是保險覆蓋的病人。醫生用戶每月要向 ZocDoc付費250美元，此項收入可達千萬美金以上。

　　另外，還有向醫院收費的Vocera，為醫院提供移動的通訊解決方案，可使醫生護士與病人在專有的HIPPA法案規範資訊下使用和傳輸。向保險公司收費的WellDoc是專注于慢性病管理的移動技術公司，産品是手機+雲端的糖尿病管理平臺。患者可以用手機記錄存儲數據。目前得到兩家醫保公司的報銷，提供醫保給患者。向消費者收費：面向消費者的健康移動應用，通過可佩帶硬體，監測生理參數，提供移動睡眠監測和個性化睡眠指導。

　　以上的收費模式可歸納為B2B和B2C。前者向醫療機構、醫生、藥企、保險公司收費，後者通過向用戶收取服務費和設備銷售額款來盈利，模式上多采用組合模式。

　　目前，我國移動醫療的商業模式主要由使用者付費，如好大夫和春雨醫生採用了向用戶收費的模式。轉移支付，即付費者與使用者是兩個群體。在産業鏈條上通常具有感情相關性或利益相關性。如杏樹林就由向醫生收費轉而探索向藥企收費之路。很多患者社區的收費模式也轉向醫藥研産業鏈上的機構和廠商轉移。迴圈補貼商業模式，如丁香園，形成多點共振，産業鏈做得足夠長，某一點虧損或策略性虧損後，使用其他市場策略，轉換成其他方面的商業價值。

　　從清科研究中心提供的資訊來看，中國目前的移動醫療商業模式最可能的收費群體有四個：醫院、醫生護士、藥企、患者。患者為硬體産品、服務産品付費，醫院為HIS、FIS系統付費，醫療機構為企業向它們提供的産品付費，醫生護士向移動醫療平臺或App為他們提供的學術參考資料付費用。付費方的付費意願強弱，取決移動醫療企業是否可以出臺有吸引力的移動醫療解決方案，從成本、品質、效益上實現一定時間內的投資財務回報，産生增值效益，以及是否能在資本市場上獲得支援。當以上條件都達到，付費方付費意願強烈到一定程度，且付費達到一定規模與數量時，便可以稱這種商業模式走通了。在穩固的商業模式下，移動醫療才能真正提供彌補市場空缺的産品，創新服務，滿足用戶的深層需求。

　　無論是創業者還是VC/PE，標的相對集中在普通人群的移動醫療。對於創業者來説，普通人群的移動醫療進入門檻低，行業被普遍看好且尚未出現佔據市場主導地位的産品，移動醫療創業團隊大多集中在這一細分行業。對於VC/PE，相比于之前相對集中在移動醫療軟體，VC/PE越來越青睞于硬體。移動醫療硬體能為用戶提供更精確的數據監測，配套相應軟體能夠提供更好的用戶體驗，這也是移動醫療主要發展的趨勢。

　　總的看來，面向普通人群的移動醫療是目前創業和投資的熱點，移動醫療硬體則是熱點中的熱點。