「2019兩會」全國政協委員孫潔：建議從養老保險用人單位繳費中劃轉1%建立長期護理保險基金

　　中國網財經3月5日訊(記者 郭偉瑩 實習記者 程宇楠)  3月3日，全國政協十三屆二次會議在京開幕。全國政協委員、對外經濟貿易大學保險學院副院長、教授孫潔在接受記者採訪時提到，我國目前正在15個城市試點長期護理保險，讓參保老人得到了品質較高的專業服務，大大減輕了家庭的人力及支出的負擔，但長期護理保險目前的籌資渠道和籌資方式不合理且不可持續。為此，孫潔委員在本次的提案中將提出解決建議。

　　孫潔介紹，長期護理保險具有老年保障功能，它能解決在養老保險保障水準較低的情況下，為失能老人的社會護理服務分擔護理費用，兼具經濟保障與服務保障功能，以失能、生活不能自理為前提，以分級護理、分級給付、提供護理服務為主要保障方式。

　　據悉，人社部于2016年6月底印發了《關於開展長期護理保險制度試點的指導意見》(人社廳發[2016]80號)，在15個城市進行長期護理保險制度試點。在試點之初，明確提出資金來源主要由個人、社會、單位、財政、醫保五方面組成。但目前，大部分資金來源是醫保基金，多數試點地區採取以醫保基金“平移”為主的籌資路徑，即劃撥醫保基金結余0.2-20%不等的比例建立長期護理保險基金。孫潔指出，這種方式不穩定和不可持續的。

　　孫潔指出，目前我國各統籌地區醫保基金支出壓力較大，部分地區的統籌基金正在面臨穿底的危險。首先，我國醫療消費水準的過快增長和醫療保險待遇水準的普遍過快提高形成醫保基金的安全隱患，致使醫療保險基金較為脆弱。而在長期護理保險試點的兩年運作下，籌資比例中醫保基金佔79%，個人佔15%，財政不到8%，醫保基金負擔太重。這意味著，長期護理保險從一開始試點在籌資機制上就不具有財務可持續性和可複製性。這將影響未來制度定型的品質和保障功能。

　　同時，受生育保險與醫療保險合併實施的影響，醫療保險基金面臨的風險具有較強的不確定性。孫潔委員向記者介紹，經全國人大常委會授權，自2017年元月開始，河北省邯鄲市等12個城市陸續開展工作，生育保險基金賬戶和職工醫保基金賬戶合二為一。然而，從生育醫療保險統籌基金運作角度看，情況並不樂觀。全國試點方案自2017年元月開始實施至今，多個統籌地區生育醫療保險基金因各地普遍延長産假、生育津貼超支而直接由之前的結余轉為收不抵支，快速消化基金滾存結余。

　　根據以上問題總結來看，孫潔委員提出了從養老保險用人單位繳費中劃轉1%建立長期護理保險基金的建議。她認為，長期護理保險基金劃撥應該來源於繳費階段資金的劃轉，而不是結余階段基金的劃撥，避免受基金結余規模的影響；應該來自於城鎮職工基本養老保險用人單位繳費劃轉，而不是基本醫療保險基金的結余，以保障資金來源的持續、穩定。