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人民日報談民營醫院:不能因出問題疑市場化改革

  • 發佈時間:2016-05-05 10:29:27  來源:人民日報  作者:張宏強  責任編輯:王斌

  近日,大學生魏則西之死,引起廣泛關注。起家于福建一個小鎮的“莆田係”民營醫院,也因而被推上輿論的浪尖。

  從“大數據”揭疑似莆田係醫院名單,到網曝民營醫院承包公立醫院科室並賄賂醫生,再到記者暗訪發現一些民營醫院“檢查結果未出,治療方案已定”,傳言紛紛或許不盡準確,但背後存在的問題卻也可見一斑。

  目前,網信辦等組成的調查組已開始工作,對涉事醫院的調查也正在進行,工商總局受理了“百度推廣涉廣告”申請,號販子和“網路醫托”也會被集中整治,相信這些調查和措施,對於民營醫院行為的規範,應能起到一定作用。

  民營醫院求生存、求發展,這可以理解。按照國家衛計委網站最新發佈的數據,社會辦醫療衛生機構數已達到43.8萬所,佔比為45%,其門診量佔全國門診總量的22%。這樣的數據説明,民營醫院在市場化競爭中快速發展,在一定程度上做大了醫療資源蛋糕,緩解了整體不足的狀況。

  所以,一個基本的判斷應該是:社會資本進入醫療領域渠道應該暢通,社會辦醫應該鼓勵。畢竟,無論是從政策層面,還是在實踐層面,社會辦醫都是改革的重要路徑之一。不能因為出現了問題,就回到“前改革狀態”,也不能因之而質疑市場化的改革方向。這只是因噎廢食,不可取。

  但也正如魏則西事件暴露出的,民營醫院的監管,還有很多缺失;民營醫院的發展,還有一些失序。此次輿論集中關注的,是醫院大量進行虛假宣傳、承包公立醫院科室等問題。而此前不久,“手術中強行加價”“患者被醫生毆打”等新聞,也都指向民營醫院。這同樣不能忽視。何況,民營醫院已經從原來的男科、肛腸、美容整形等,擴展到了産科、心腦血管甚至腫瘤等“高風險”領域,這就更不能不把監管挺在前面了。

  對於民營醫院亂狀,監管部門其實一直在大力糾偏。比如“科室外包”,2000年即被叫停,2004年曾被列入“嚴肅查處”之列,2015年國務院發佈的《關於促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》中仍被明令禁止。但也不能不承認,問題總是比辦法跑得快。比如,面對資訊時代的“競價排名+醫療”,如何形成從資質認定到資訊提供的聯合監督?對於民營醫院這樣的市場化主體,如何將監管深入到醫療行為的全過程?社會辦醫蓬勃發展之際,如何完善醫療機構及從業人員信用記錄,並向社會公開?

  説到底,對於民營醫院,需要促進其生長,但必須是有序的生長。除了監管,如何給予社會辦醫在醫生從業、醫保報銷等方面以同等待遇?如何實現公立醫院與民營醫院的差異化發展?如何更大範圍實現包括醫療資源規劃、醫院資質認定在內的資訊共用?這些,其實都可以是對社會辦醫的有效服務和引導。換個角度看,唯有以自律加他律,以管理加引導,更好地形成行業規則、確立嚴格規範,才能贏得市場的認可和信賴,獲得長遠發展。

  有人半開玩笑地説,官網首頁是行風建設、學術會議、研究進展等內容的是“好醫院”,而挂著24小時線上諮詢窗口、主治各種疑難雜症的則是“壞醫院”。這固然是揶揄,卻也折射出各自的問題。魏則西事件啟示我們,既做強公立醫院公益性,又規範與發展市場化的社會辦醫,才能既有公平又有效率,真正以“全民健康”助力全面小康。

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