高強度的工作、低性價比的薪資、沒有安全感的環境———儘管尚無權威統計數據，但一批年輕人正加速從醫生崗位逃離，卻是不爭的事實。其中，三甲醫院“80後”骨幹醫生的離開尤其令人擔憂。

　　記者採訪了三名已離職的“80後”前醫生，聽他們講述了自己的無奈。

　　原因一：無安全感，談“病人”色變

　　【辭職者】李魯(化名)，“80後”，醫學學士，辭職前為東部沿海某地級市某三甲醫院醫生，工作7年後辭職，現在當地一所衛生學校教書。

　　【自述】我從小立志從醫，知道當醫生苦、當醫生累，也預計過當醫生的風險，但沒想到工作後要面對的是生命危險。

　　在我工作的急診科，一半醫生被病人打過，包括我。有次後半夜值班，一位40多歲的求醫者説自己有胃癌，要求開“杜冷丁”。按規定，這屬於管制藥品，必須有病歷、診斷證明，而他什麼資料都沒有。我剛説了3個字“不能開”，還沒來得及解釋原因，他就抓起桌上的瓶子砸我，又撲過來抓我。幸好當時有男護士拉開了他，又叫保安、打110，把人帶走了。

　　我們一線醫生像驚弓之鳥，談“病人”色變。同行間交流，“聽不懂”醫生所説、住院床位緊張、晚間休息不允許探視等“任何理由”，都有可能導致病人或者病人家屬揮拳就打、拿刀就刺。而醫護人員被打、被刺後，又常常不了了之，一筆糊塗賬。患者能不能有一些常識，不要無限制地要求醫生？

　　我辭職前已是主治醫師，在省、市拿了不少獎，大家都覺得我走了可惜。但一方面，急診科的壓力已經很大，心律失常是常態，我自己大約每月發一次高燒，還有同事得了肺炎；另一方面，社會整體的醫患關係太緊張，不知自己何時會成為“冤大頭”。我已成家，還沒有孩子，妻子也是醫生(非急診科)，她不願走，只能我先辭職轉去教書。

　　白求恩一直是我的偶像。我每到一個城市，都會去看看當地的醫院。現在我做夢，還是會夢到在醫院的日子。我很想回去當醫生，等我身體好起來，等孩子生了，等醫患關係不那麼緊張了……

　　原因二：無信任感，對“醫改”仍有迷茫

　　【辭職者】金傑(化名)，“80後”，某985高校醫學博士，留學日本一年，辭職前為東部沿海省會城市某三甲醫院醫生，工作2年後辭職，現經商。

　　【自述】大學時我們班裏30個人，現在已有六七人不從事醫生這個職業了。能走的都走了；目前還沒走的，也有“離”心；堅持不走的人，要麼是“真愛”，要麼是已經獲得了一定的成績。

　　我走，主要是因為失望。醫療改革，外人看有很多政策，我們看覺得“換湯不換藥”。不改善一線醫生的處境，“醫改”就成功不了。

　　現在普遍流行的一種觀點是，中國看病難、看病貴，中國醫院的公益性沒有得到體現，醫生靠看病掙錢，治療過程以經濟利益為導向，亂開大處方、大檢查。但以我在日本留學所見，以及和其他國家同行交流，我覺得與大多數人認為的相反，中國的醫療服務水準絕不落後，中國事實上給國民提供了遠超于中國國力的醫療保障。

　　可是這種保障的經濟成本由誰來承擔？醫院要體現公益性，運營醫院的錢從哪來？是來自看病的人，還是財政？我覺得醫生的勞動報酬和服務價格被強行壓低了。

　　在日本，醫生有選擇權。想賺錢，去私立醫院；想贏得聲譽，就去大學醫院。病人求診，首先去社區醫院或者是私立醫院，不行再轉診到大學醫院。大學醫院的主要功能是提高整體水準，然後把技術推廣到其他基層醫院，醫生只有2到3天花在門診。僅以掛號費為例，不同類型的醫院就能拉開梯次。我曾因尿路結石求診，掛號費2000日元，相當於人民幣160元，而遇到的醫生還沒有我自己懂行。

　　而國內呢？既然大醫院的掛號費和社區醫院差不多，那為什麼不去大醫院？結果就是患者大量涌向大醫院，大醫院高強度運轉，醫生身心疲憊苦不堪言；社區醫院門可羅雀無人問津。這種局面又阻礙了社區醫療水準的提高和規模的發展，形成惡性迴圈。

　　辭職前，我是眼科醫生，一週6天門診，一天看50個病人很常見。這不算多，同城有其他三甲醫院的眼科醫生，工作量是每天100到200個病人。社會總認為醫生服務態度不好，説實話，高強度工作中，保證診斷無誤是我們的第一追求，“態度”只能退居二線。

　　希望“醫改”將部分資金拿出來直接補償一線醫生的收入，讓醫生可以合法體面地過上與自身貢獻相稱的生活。

　　原因三：無尊嚴感，收入性價比低

　　【辭職者】林嘉(化名)，“80後”，某985高校醫學碩士，辭職前為東部沿海某省會城市某三甲醫院醫生，工作3年後辭職，現在從事醫療保險審核工作。

　　【自述】我妻子也是醫生，兩個人原來算是雙職工，職業上能互相理解和鼓勵，可是兩個人都很忙，根本顧不著家。而且，現在從業環境險惡，患者維權意識很強烈，對醫院期望值又過高，衝突糾紛防不勝防。大家都説醫生救死扶傷，是高尚的職業，可為什麼從業者自己感到沒有尊嚴？

　　辭職前後，明顯發現醫生的性價比太低———我當醫生時月薪4千元，每天工作在10小時以上，基本無節假日；現在的工作月薪6千元，工作時間固定8小時，我還可以回家照顧孩子。

　　【辭職者】金傑(化名)

　　【自述】選擇醫學專業，求學是很苦的。而工作後，醫生收入是典型的“餓不死，吃不飽”。就和我的妻子比，她做外貿，當初月工資4千元，每年增加1千元；我辭職時收入6千元，她月薪已經漲到1萬元，差不多是我的兩倍。我們醫院資深醫生的薪資水準也差不多這個水準，無非公積金多一些。拿紅包？我不會。

　　如果一個醫生要靠紅包來維持經濟上的“體面”，誰的悲哀？

　　【辭職者】李魯(化名)

　　【自述】當醫生時我年薪七八萬元，但精神壓力特別大。我現在教書，收入不如在醫院時，可心理壓力小很多，心態也年輕了，身體好起來，這都不是錢能衡量的。