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33萬老年人投保意外險 跳廣場舞受傷也能賠

  • 發佈時間:2015-07-21 09:14:28  來源:北京晚報  作者:傅洋  責任編輯:郭偉瑩

  33萬老年人投保鍛鍊意外傷害險

  近日,北京一名老人因為在公交車上摔傷不能獲賠而狀告了公交公司。這個案件也讓老年人意外險再次受到人們關注。

  其實,只要投保一份老年人意外險,在北京市任何地點發生意外都可以獲得保險理賠。記者了解到,截至2015年6月30日,北京共有33.1萬人投保了老年人意外傷害險,累計理賠金額446.87萬元。

  老年人在家最易“出事”

  北京老年人意外傷害保險項目由北京市民政局和北京市老齡辦發起,中國人壽北京市分公司具體承辦。啟動之初,並沒有將居家設定為理賠場所。在不少市民的建議下,今年老年人意外險産品取消了對特定場所、特定活動和特定交通工具的限制,比如目前老人居家受到意外傷害也可以獲得理賠。在去年保險責任的基礎上增加了意外傷害住院津貼保障。現在,投保這款産品的老年人,在北京市域內任何時間、任何地點、參加任何合法活動期間發生的意外事故,保險公司均承擔相應的賠償責任。

  “從理賠事故的場所來看,居家和小區周邊是排在第一位的。”中國人壽北京市分公司團體部負責人何文峰告訴記者,從意外傷害發生的地點來看,老年人居家以及在小區周邊是排在第一位的,比如一些老年人在跳廣場舞時發生扭傷。此外,在公園和交通工具上,發生事故也十分常見。

  外出旅遊意外也能賠

  北京市老年人意外險共分為A、B、C三款産品,保費從15元至50元不等。能提供意外身故、意外傷殘以及住院津貼等補助。而隨著老年人外出旅遊增多,旅途中的意外傷害也包括在保險範圍內。

  何文峰告訴記者,A款産品保留了特定場所、特定活動和特定交通工具的限制,保險金額和保險費維持15元/份不變,並且在原有責任基礎上增加了30元/天的意外傷害住院護理津貼保障。

  B款和C款産品均取消了對特定場所、特定活動和特定交通工具的限制,投保這兩款産品的老年人,在北京市域內任何時間、任何地點、參加任何合法活動期間發生的意外事故,保險公司均承擔相應的賠償責任。

  B、C兩款産品的意外身故和殘疾保險金額分別為2萬元和3萬元,意外傷害醫療保險金額分別為1000元和2000元,意外傷害住院護理津貼保險金額均為30元/天,保險費分別為30元/份和50元/份。此外,為鼓勵老年人出行,滿足老年人外出旅遊和走親訪友的保障需求,C款産品還特別增加了保障額度為20萬元的航空意外和10萬元的火車意外責任,並且不受北京市域的限制。

  截至6月30日,全市老年意外傷害保險的承保情況如下:共計承保33.1萬人,承保保費685.38萬元,其中105萬元為市財政統保資金支出,市民自願購買及其他形式的保費收入580.38萬元。

  老年鍛鍊意外傷害最多

  老年人的意外傷害主要來自於哪些方面?何文峰告訴記者,理賠身故案件多集中于交通意外,其他大部分理賠集中在意外傷害醫療費用報銷方面,其中公園晨練、小區健身場所意外傷害居多,另有部分燙傷、割傷或動物咬傷案件,以上情形佔到老年人出險理賠案件的90%以上。

  從理賠統計看,發生意外身故理賠情況並不多,大部分報案理賠的意外傷害案件是骨折、扭傷,比如在家中或者在菜市場買菜時。這種意外扭傷尤其是在晨間及傍晚鍛鍊時最為常見。

  市民李大爺,在村老年活動公園健身行走時不慎摔倒,就近送往區醫院進行治療,經醫生診斷,確定摔傷造成“創傷蛛網膜下腔出血”。其投保北京市老年人意外傷害保險1份,意外醫療費用參照實際發生費用按比例報銷後,累計給付保險金5000元。 被保險人董某在老年公寓活動時不慎摔傷,造成“股骨粗隆間骨折”後申請了理賠,經確認投保北京市老年人意外傷害保險4份,共獲得賠付金額共計20000元。

  據悉,截至6月30日,國壽北分共受理老年人意外險理賠案件1886件,累計理賠金額446.87萬元,包括:意外醫療費用理賠1778件,賠款金額352.99萬元,件均2372.27元;身故、殘疾理賠8件,賠款金額25萬元。

  小貼士

  怎麼購買老年人 意外傷害保險?

  凡在北京生活的50至59周歲退休人員、60周歲及以上老人,都符合購買條件。

  個人投保者可自行或委託親屬前往中國人壽服務中心網點購買激活卡投保,或者通過微信關注“中國人壽北京分公司”公眾號,在 “微商城”界面線上投保。

  北京戶籍60周歲及以上的享受城鄉最低生活保障待遇人員、城鎮“三無”人員、農村“五保”對象、享受定期撫恤補助的優撫對象及失獨老年人等五類人員,由北京市民政局為每人投保一份A款産品。全市共有近7萬符合條件的老年人受益。

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