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大病保險居民醫保與職工醫保政策對比

  • 發佈時間:2014-11-28 15:31:57  來源:羊城晚報  作者:程行歡  責任編輯:胡愛善

  項目廣州2015年居民醫保廣州市2014年職工醫保

  支付標準

  廣州2015年居民醫保

  參保年度內,參保人員住院或門診特定項目治療發生的基本醫療費用中,屬於城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以下所應對的個人自付醫療費用,全年累計超過1.8萬元以上部分由大病保險資金支付50%;全年累計超過城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上部分,由大病保險資金支付70%。

  廣州市2014年職工醫保

  醫療保險統籌基金支付額累計超過年度最高報銷金額後,所發生的住院及門診特定項目基本醫療費用,由重大疾病醫療補助金按95%比例報銷,指定慢性病門診基本醫療費用由重大疾病醫療補助金按照規定的標準報銷。

  最高限額

  廣州2015年居民醫保

  一個參保年度最高支付限額為12萬元,連續參保2年以上5年以下的,最高支付限額為15萬元。連續參保滿5年的,最高支付限額18萬元。

  廣州市2014年職工醫保

  15萬元/人.年

  差異

  1、城鄉醫保大病保險年度支付限額根據連續參保年度的不同而不同,最低12萬元,最高18萬元。

  2、職工醫保報銷範圍較大。

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