現場圖。
9:26 西安德通醫院
一名身穿深色上衣的女子送一位男子(疑似患者)走出醫院,並將其送至附近公交站
約半小時後 西京醫院
該女子身上多了件白色外套,在二樓人群中找患者搭訕,她還給暗訪記者介紹了西安德通醫院,並稱她有個朋友在那裏看好了
他們經常出沒于醫院掛號處、醫院大門附近等地,用欺騙的方法將患者或家屬騙到一些小診所去看病,患者有的經濟受損,有的貽誤病情……醫托何以存在,其慣用的伎倆是什麼……華商報記者對此進行了暗訪調查。
臨近上午11時,西京醫院就診的患者絡繹不絕。在門診大樓2樓預約掛號機旁,不斷有病人和家屬來排隊,也不停有人走開,但總是圍攏著一二十人,這中間,除了那些著急挂專家號的,還有不少是“醫托”。
“上午的專家號挂完了,看下午的能挂上不……”在一台預約機前,一個留著花白短髮、身穿深色上衣的中年婦女,一邊跟身旁的患者介紹怎麼操作面前的這台機器,一邊打聽著對方的病情,病人也很謹慎,當聽她説認識某個“老專家”看病如何如何好時,沒等她講完,便轉身離開了。而在她旁邊,還有幾名“醫托”正見縫插針地找排隊患者介紹“經驗”。
“上個月就抓了一個西郊××醫院的醫托,基本上每個月能抓一兩個。”西京醫院的一名保安説,只有患者當場指認了,他們才會扣人並移送公安機關,“畢竟哪個人是醫托並不好辨認。”
>>醫托的伎倆
搭訕中問患者看什麼病 謊稱認識大醫院退休專家
來自甘肅天水的王得讓(化名)就是讓兩名醫托給帶到長纓西路的西安德通醫院的。2016年5月20日一大早,為了給老人看“血蛋白低”的病,他們一家人坐火車到西安。上午8時多趕至西京醫院,就在排隊掛號時,身後也在“排隊”的一男一女和他們搭上了腔。
“他們問我老人啥病,還説看病排隊的人多,專家號不好挂,他們認識一個從四醫大退休的老專家專看這種病,很多人都被看好了,我們就心動了。”王得讓説,兩人看上去像夫妻,因為説得有鼻子有眼,王得讓一行扶著老父親就跟著對方到了西安德通醫院。
倆醫托將他們送到二樓的中醫二科門外便悄然離開。上午9時許,王得讓一家拎著裝有20服中藥的綠色不織布包出了該院。王得讓説,經該院中醫診斷,他們花3000多元買了20服中藥,由於沒給發票且處方單也被收走,他並不清楚藥的成分,準備先回去給老人吃幾服再看。
就在他們離開不久,約上午9時26分,華商報記者在醫院門口看到,一名身穿深色上衣的年輕女子笑著送一位拎著與王得讓同一樣式不織布包的男子走出醫院,並將其送至附近公交站,直到看著對方上車才離開。然而,約半小時後,她又出現在了西京醫院2樓東邊的預約掛號機前,只是上身又多了件幾乎透明的白色外套。她左臂挎了一個粉色皮包,在人群中來回走動,看到記者拿著病歷正在隊尾發呆,便走過來問是不是沒挂上號,記者回答因沒有帶身份證沒法辦卡,正等朋友送來,當對方得知記者是患帶狀皰疹久治沒除根兒後,便操著四川普通話説,可以到長纓西路的德通醫院看看,她有個朋友就是在那裏看好的,説裏面有個“韓(音)大夫”看得好,當記者提出要留該大夫的電話時,她忽然神色一變,警覺地走開了。
5月24日上午8時,正在西京醫院門診大樓裏排隊候診的強丕貴也碰上了醫托。
“我有腦血管病,當地醫院看了好幾次都沒看好,就想到西安的大醫院看看……”強丕貴60歲,家住定邊磚井鎮,是坐了一宿大巴趕到西安的,一下車,就打車到了西京醫院。
由於掛號隊伍很長,移動非常緩慢,這時,排在他身後的一位穿西裝的中年男子跟他聊了起來,當聽説他腦血管經常堵塞看不好後,便介紹説他有個朋友認識一個四醫大退下來的老專家,現在南郊一家門診部坐診,可以帶他過去看看,強丕貴答應了,於是他們坐公交車來到楊家村的西安雁塔杏林門診部前,當看到門口牌子上寫著治療“耳聾、耳鳴”等病症卻沒有腦病的,強丕貴有些懷疑,後來上了樓,由於沒有見該男子所説的四醫大退休專家卻要先做檢查,強丕貴便佯稱“下樓轉轉”離開了。幾分鐘後,記者看到,先前帶強丕貴來的那名穿西裝男子也出了門,此人剛走,上午10時30分前後,又有一名陜北老年患者來到門診部門口,他告訴記者,他是被一個穿棕色上衣的中年男子帶過來的,説樓上專家正忙,讓他先在門外等會兒……
暗訪記者對該門診部觀察發現,除了被帶至門診部的患者,來看病的寥寥無幾,而且大部分科室門開著,未見有人坐診。
“現在的民營醫院、小診所,生存並不容易,要是沒人來看病,門診量怎麼上去,沒有量哪來的經濟收益?”一位曾應聘于某民營醫院中醫診室的趙醫生直言不諱地説,早在十年前很多民營醫院就在這樣搞了,因為招攬病人來看病,只有醫托的投入成本最低、見效最快。
>>患者講述
“2600多元買30服中藥 用後病情加重”
剛剛上過一次醫托“當”的王青林(化名),至今説起月初的就診經歷還氣憤難平。原來,5月4日,他帶60多歲的父親從商洛到西京醫院看胸膜炎,上午9時,他和父親在門診大樓2樓掛號,結果快排到跟前了,有個自稱是河南三門峽的夫婦跟他們搭腔,説也得的是胸膜炎,來西安看病都好幾次了,最後是一個退休老專家給看好了,説著説著,對方便勸他們一起去讓那個老專家看看。
4人打車來到楊家村附近的那家西安雁塔杏林門診部,路上,留著平頭、四方臉的男子不斷打著電話,到地方後,雙方分攤了打車費,然後上樓掛號、檢查……王青林説,最後是一個看上去年紀較大的“老專家”給他們開了30服中藥,共花了2600多元。可回到商洛,老父親服藥後不僅沒見好轉,反有些加重,於是找了當地中醫查看剩餘的幾服中藥,從藥的成分醫生判定,所開藥主要是“止咳”,並不對症。由於購藥時該門診部沒有開收據,因此他覺得自己吃了個“啞巴虧”。
對此,記者試圖找該門診部開藥的“老專家”求證,但沒有找到,門診部主任王山峰稱,這位老先生一個月就來那麼幾次,而詢問該門診部公示牌上介紹的、包括“四醫大專家周×”在內的十余專家是否都在,王山峰稱並不常來。
就王青林被忽悠購藥一事,王山峰表示會在調查後與記者聯繫,並要了一名記者的電話,但之後一整天,記者便不斷接到陌生電話詢問此事,甚至有同行也打來電話,無奈之下,記者只得在次日行車至南二環見到了王山峰,但王山峰並未就“醫托”一事進行解釋,稱只是想和記者“交朋友”。離開後,記者在提包內發現了被塞入的2000元錢,隨即聯繫對方,並及時將錢送還該門診部。
“看上去病人只是來抓了幾十服中藥,但這些中藥的實際價格都很便宜,通常一服中藥在正規藥店抓也就八九塊十幾塊錢,較好的也不超過20元,可是,賣給患者往往就是80元、100元,有的醫院心狠點兒,一服中藥就能賣到120元。”已經有三十多年臨床經驗的周海魁大夫説,一些民營醫療機構專門找醫托在大醫院活動,一旦盯住外地病人,會千方百計把人哄到小醫院小診所去看病,由於患者懂中醫、懂藥劑的很少,往往被一通蒙,花了高價買了中藥走人。
被醫托哄騙的患者,輕者毫無療效,延誤病情;重者小病大治,戕害生命。去年12月,因月經週期不準,西北大學一名大二女生來到西安交大一附院,誰知排隊候診時,被一名20歲左右的女醫托哄騙到長安區某家民營醫院治療,結果經一通掛號、檢查後,居然還被要求做手術。最終,她把剛從學校領到的3000元獎學金一下子花光了。
事實上,除了西京醫院,唐都醫院、西安市中心醫院、交大二附院、省醫院等諸多大醫院,暗訪組記者也均發現有數量不等的各類醫托。這些醫托有的年過六旬,有的三十齣頭,但大多在四五十歲之間,尤以女性居多。由於他們深諳患者就醫心理,因此除非患者警醒並報警,鮮有在現場發生衝突的。
“一般一個小醫院有十幾個醫托,就能生存下來,平均每天只要賣出三四十服中藥,利潤就很可觀了。”曾在數年前承包過昆明路一家民營醫院診室的一位知情人介紹,小醫院的開支除了房子租金就是人員的工資,要是每天能售出五六十服中藥,年利潤基本能過百萬。
這位知情人指出,以前西安私人開的小診所、門診部之類,醫托之類還不是很多,後來隨著一些外地人來開辦的民營醫院增多,作為一種生存之道,才逐漸被很多小醫院、診所效倣。“畢竟,不是每家民營醫院都能在電視上打得起廣告,沒有廣告,要是再沒有其他手段,患者怎麼能被吸引著去看病。”
所謂“其他手段”,最有效的即是找醫托。醫托多是由親戚朋友等熟人關係介紹而來,與醫院、診所本身並無隸屬關係,因此,醫療機構並不需要給他們開工資,他們之所以願意給醫院“拉托”,就在於醫院能按單給其提成。
“十年前,只要有醫托帶來病人,有的醫院就會給其診費3%-5%的提成;後來增加到百分之二三十,一般一次三四千元的賣藥收入,有的醫托能拿到三百到六百的提成。”曾在西安東關一家民營醫院做過多年醫托的老劉透露,有的公立醫院也對介紹病人來看病給“介紹費”,一次一百,高的也能拿到三四百,“通常一個醫托每月掙上六七千元不成問題,好的能過萬元。”
據老劉透露,醫托的流動性很大,有的一個人還兼顧著幾家醫院,而且很多醫托都是被別人帶出來的。儘管做醫托的多善於窺探、拿捏患者心理,手腕靈活,收入也不錯,可隨著近年來介入這一行的人數增多,競爭也較為激烈,經常兩三天拉不到一個患者的情況也較為常見。
不過,即便被醫托帶來買了藥,有的人也會在出門後反悔,或回家服藥後發現並無療效找到府來。對此,記者了解到,一般醫院會有專門應對這些患者的人員,每當有病人來找,這些人就會及時進行安撫,如對方態度堅決,醫院也會順利給對方退錢,因此,很少有醫療機構會因事情“搞大”而被媒體曝光。
>>醫院打擊難
如果沒有患者指認 很難辨認誰是醫托
“上次,我們院的劉醫生正在樓上的換藥室裏忙著,聽到門外走廊有醫托在給等候的患者灌‘迷魂湯’,就出來提醒,結果對方叫了好幾個人,一直到下班了,還把醫生堵在門裏不讓出來。”回憶起數月前發生的一幕,西安交大一附院門診辦的王大夫至今記憶猶新。
“患者上醫托的當,除了個人原因,也存在客觀因素。”西安一家醫院的工作人員介紹,大醫院近年來就診量不斷攀升,當大量患者涌進大醫院時,必然會拉長每一位患者等候就診的時間,這就無形中增加了看病的難度,而醫托就是針對這一點,靠編織虛假的醫療謊言來引誘患者。
為了打擊醫托,西安交大一附院在門診大樓內外一些醒目位置,均張貼有提醒患者注意防範小偷以及醫托的警示牌。交大一附院保衛科工作人員提醒,患者在醫院就診時,應遠離那些主動接觸並詢問病情的陌生人;萬一不慎去了不良診所,在對方不開發票且藥價高的情況下,應不予交錢,並找機會離開,一旦受到威脅,應及時打110報警。
“去年我們抓了十幾個醫托,一般抓了以後,經過核實,我們會立即移送公安機關”,這位工作人員説,“事實上,如果沒有患者的指認,每天這麼多人來醫院,很難辨認誰是醫托。”
>>律師説法
治醫托難在治本
正是這種辨認難,使得在西安市內的許多大醫院裏,都活躍著不少醫托。儘管2013年出臺的《西安市民辦醫療機構促進與管理辦法(試行)》規定,雇用醫托,或者利用義診、健康諮詢等方式欺騙、誘導患者的,由衛生行政部門責令限期改正,有違法所得的,並處違法所得的3倍以下罰款。然而這主要針對的是醫療機構,由於事實上大部分醫托與醫療機構並不存在法律意義上的勞資關係,因此要清除醫托,並不容易。
“患者被醫托帶去看病的醫療機構,往往診病開藥的醫生雖不是什麼專家,但卻是取得行醫資格的合法醫師。而患者買的藥,也基本是真藥,至於是否對症,則又界定較難,故在對醫托的查處上,要具體厘清,較有難度。”陜西新紀律師事務所資深律師劉文祥指出,醫托實際上就是介紹人,由於其介紹使用的是欺詐手段,早在1998年,衛生部和公安部便聯合發文,在全國範圍內清理整頓非法醫療機構,重點打擊“醫托”違法活動。目前,根據《治安處罰法》相關規定,應由公安機關對“醫托”一類違法人員進行治安處罰。不過,他指出,醫托是寄生在醫療機構之上的,而很多案例顯示,個別民營醫院其本身就是拼湊成立的,並不具備真實的診療能力、治療水準,其根本目的就是為了騙錢,所以只有先將這樣的醫療機構打掉,才能在打擊醫托上具有力度。
(責任編輯:畢曉娟)