異地急診就醫可回京報銷 比例與在北京就醫一致
- 發佈時間：2015-07-21 09:43:53 來源：北京青年報 責任編輯：朱苑楨
暑期來臨，而假期出遊引發異地就醫多發。北京青年報記者昨日從市人力社保局了解到，本市參保人員異地急診就醫，可回京手工報銷，但所提供的就醫票據、明細須完整。而異地就醫回京報銷的比例與在本市就醫並無不同。
進入暑期，出遊人數漸多，異地就醫開始多發。西城區醫保中心副主任唐靜指出，每年寒暑假後都會迎來一個辦理異地醫療費報銷的高峰期。這是否意味著本市的參保人員異地就醫費用都可回京進行報銷呢？唐靜表示，按照《北京市基本醫療保險參保人員就醫管理暫行辦法》第十二條規定，本市參保人員因公外出和探親期間，在本市行政區域外突發疾病不能回京治療的，可在當地一家縣級(含)以上基本醫療保險定點醫療機構就醫，醫療費用按本市基本醫療保險有關規定審核支付。也就是説，異地就醫可以報銷，但只有發生急診的醫療費用可以報銷，普通門診則無法報銷。
據了解，與本市持卡就醫不同，在異地就醫需要由參保人先墊付醫療費，保存好就醫時的相關票據明細，回京後再進行手工報銷。而相關票據明細，則成為能否報銷成功的關鍵，“在辦理這些異地就醫手工報銷時，就會産生不少退單，其中40%是因為就醫票據、明細不完整。”唐靜説。
據悉，需保存的材料清單包括：本人社保卡、急診診斷證明、急診處方底方、收費票據，以及檢查、治療、化驗費用的明細。如果在異地發生急診需要留院觀察，除上述材料外，參保人還需準備外埠住院費用匯總清單、出院診斷證明以及本次住院的全部病例複印件。
唐靜提醒，一旦發生異地就醫，清單裏的材料一定要在出院前向當地醫療機構索要，避免回京後因為材料不全而二次跑腿。
