作為我國西部欠發達省份，甘肅居民對醫療服務的購買能力較低。2008年以來，甘肅充分利用傳統中醫“質優價廉”的優勢，用最簡單的方法解決最基層的問題，走出了一條中醫特色的醫療服務改革之路。改革以來，群眾就醫負擔逐步降低，基本醫療衛生服務水準和覆蓋面逐步提高，中藥産業、養生保健、醫療旅遊等健康服務業不斷發展，醫改帶來了社會、經濟效益的雙豐收。

　　“一高一低”逼出來的醫改之路

　　記者在甘肅省隴西縣中醫院見到前來就診的農民唐紫萍。她説：“用西醫治療內風濕，一支雲克就要87元，而中醫治療費本來就低，加上新農合對中醫技術、中藥均可全額報銷，一個療程的中醫治療費還不到西醫治療費的一半。”

　　唐紫萍説：“以前連走路都不能，現在中醫治療後好多了。”2008年甘肅省開始立足中醫藥進行醫療服務體系改革以來，像唐紫萍這樣的城鄉居民因公共醫療服務門檻降低而廣為受益。

　　作為西部欠發達省份，甘肅的很多經濟指標遠低於全國平均水準，居民對醫療衛生服務購買能力嚴重不足。據甘肅省衛生計生委統計，2007年，甘肅全省患病應住院而未住院的患者中有69.67%是由經濟原因造成。

　　2010年甘肅全省衛生總費用佔GDP的7.17%，而全國2012年衛生總費用佔GDP比重僅為5.15%。雖然甘肅衛生費用佔GDP比例高，但由於經濟總量小，每人平均GDP低，還是造成甘肅每人平均衛生費、每千人醫療機構床位數均低於全國平均水準，甚至低於西部平均水準。

　　如何根據本地實際情況，探索解決群眾“看病難、看病貴”問題，用最具有成本優勢的方法滿足群眾日益增長的醫療衛生需求，是甘肅面臨的重大挑戰。在這樣的貧困落後地區，以治愈疾病為目的、對高新技術和昂貴檢查設備、藥物無限追求的醫療模式勢必給甘肅帶來沉重的醫療負擔。而中醫藥以其較為低廉的價格成本優勢，成為解決廣大農村低收入群體“看病貴”的有效途徑。

　　2011年7月，甘肅省政府與國家中醫藥管理局簽署協議，協定共建我國中醫藥發展綜合改革試點示範省，希望通過中醫來解決老百姓的看病難、看病貴問題。這一年，甘肅省出臺了包括城鄉居民中醫藥診療服務費用全額報銷制度在內的幾十項發展中醫藥的政策措施，使中醫藥服務基本覆蓋城鄉基層醫療機構。

　　“三位一體”滿足多層次需求

　　記者了解到，甘肅省主要從公立醫療機構積極引領、加快人才培養步伐、社會面擴大中醫養生文化和保健技術推廣等三方面來推進中醫特色醫改，滿足群眾對醫療的多層次需求。

　　首先，堅持以公立醫療機構為核心，建設中醫藥服務的主陣地。一是甘肅要求綜合醫院必須設立中醫科和中藥房，中醫床位不低於總床位的5%；二是對於基層醫療衛生機構，甘肅要求城市社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院都要設置中醫科和中藥房、建立中醫藥綜合服務區；三是將中醫藥作為基本公共衛生的服務內容，在各級疾控和婦幼保健機構成立中醫科，在每個鄉鎮衛生院推廣10項以上的中醫藥適宜技術，每縣建成3個以上的中醫藥特色鄉鎮衛生院。

　　其次，通過資金支援、人才培養提高中醫藥服務能力。一是在11個市設立了中醫藥發展專項資金；二是大力培養中醫人才，連續多年開展了對西醫的中醫專業培訓、對護士的中醫知識培訓等；三是啟動五級中醫藥師承教育工作，明確對於中醫藥師承人員職稱晉陞予以傾斜。

　　最後，推動中醫養生文化、保健技術進家庭。甘肅省衛計委充分利用中醫預防疾病的優勢，在城鄉開闢“衛生與健康”科普宣傳專欄、開展“健康沙龍”、編寫中醫藥家庭健康教育手冊，向全民普及中藥養生保健知識。為每村培養一名健康教育骨幹，刷寫中醫藥健康知識文化墻；為480萬戶城鄉居民每戶發放一個健康工具包，內配有體溫計、多功能腰圍尺、限鹽勺、刮痧板及刮痧油、拔罐器、艾條、食鹽熱敷包等，並通過層層培訓，每年教會村民5到6項養生保健技術。

　　社會經濟效益獲雙豐收

　　甘肅省衛生計生委主任劉維忠表示：“在醫療負擔沒有加重的情況下，甘肅通過發展中醫藥等一系列措施最大限度減少抗生素的使用率，明顯降低了醫療機構門診輸液人次比例，提高綜合醫院非手術治療率，推動了醫療品質的提高。”

　　2009年到2013年，甘肅中醫診療總人次佔總診療人次的比例以及中醫出院人數佔總出院人數的比例分別從8.39%和11.07%增長到9.46%和16.04%。改革以來，全省的門診人次由2008年的5756.52萬人次增至2012年的11781.67萬人次，居民個人衛生支出比重低於40%，門診病人次均費用遠低於全國平均水準。

　　最新的數據表明，甘肅省城鄉居民看病就醫負擔明顯減輕，個人衛生支出比重連續5年低於40%。國務院醫改辦最新統計數據顯示，2013年，甘肅省公立醫院門診和出院病人每人平均費用分別為152.8元和5369.7元，分別比全國平均水準低62.3元和2707.9元，為全國最低。

　　此外，中醫醫改還推動了中藥産業、養生保健、醫療旅遊等健康服務業的發展。2013年甘肅中藥材種植面積達到了350萬畝，躍居全國首位，形成了四大藥區、十大GAP種植基地。甘肅省2014年中藥材産量達到近100萬噸，産值約100億元，藥材種植已經成為甘肅農民增收的主要渠道之一。

　　特色醫改還開啟了甘肅對外貿易的新格局，中醫藥服務貿易異軍突起。2013年，甘肅利用絲綢之路經濟帶平臺和烏克蘭等東歐、中亞國家開展中醫藥貿易服務，由過去依賴礦産品等“硬”産品出口轉向商品與服務出口並重，“軟”産品出口比重不斷加大。