國務院：明年85%地市將開展分級診療試點

　　國務院總理李克強12月21日主持召開國務院常務會議，通過“十三五”衛生與健康規劃，部署今後五年深化醫藥衛生體制改革工作；確定加快災後水利薄弱環節和城市排水防澇能力“補短板”建設，促進民生改善和生態修復；批准2016年度國家科學技術獎勵評審結果。

　　會議指出，發展衛生與健康事業，是黨中央、國務院推進健康中國建設的基本內容，是改善供給結構更好適應群眾迫切需求的重要舉措。根據國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要，會議通過“十三五”衛生與健康規劃，明確了主要任務：一是加強重大疾病防治，開展高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性病高危人群風險評估和重點癌種早診早治，強化重大傳染病、精神疾病、地方病和職業病防治，實施擴大國家免疫規劃。加快培養兒科、精神、老年醫學、護理等緊缺人才。二是重點加強基層和臨床服務能力，推動醫療服務重心下移和診療資源下沉，提高老年人、殘疾人、流動人口、貧困戶等重點人群健康服務水準。三是加快創新藥和臨床急需品種審批上市。積極推動中醫藥傳承創新發展。促進“網際網路+醫療”更大範圍應用。完善分級診療制度。四是適應實施全面兩孩政策新需求，合理配置婦幼保健、教育、社保等公共服務資源。五是加快發展健康産業，支援社會力量以多種形式參與健康服務，推動醫療、養老、旅遊等深度融合，增加醫養資源有效供給。

　　會議確定了“十三五”期間深化醫改重點任務。一是以基層首診為導向，在居民自願前提下大力推廣家庭醫生簽約服務。明年在85%以上的地市開展多種形式的分級診療試點。二是明年在各級各類公立醫院全面推開綜合改革，建立縱向醫聯體、醫共體，降低藥品、醫用耗材、檢查檢驗等價格，控制醫療費用不合理增長，合理提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現技術勞務價值的項目價格，調動醫務人員積極性。三是健全基本醫保穩定可持續籌資和報銷比例調整機制，全面推行按病種付費為主、多種付費方式結合的醫保支付方式改革，2017年基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。更好發揮大病保險等制度的托底保障作用。四是健全藥品供應保障體系，扶持低價藥、“孤兒藥”、兒童用藥等生産。加快推動醫院門診患者憑處方到零售藥店購藥。五是創新綜合監管，放寬社會力量舉辦醫療機構準入要求，加強事中事後監管。用更加優質、便利的醫療服務推進建設健康中國。

　　據悉，分級診療已經被確立為本輪醫改的重中之重，其主要特點有四個：一是基層首診，二是雙向轉診，三是上下聯動，四是急慢分診。接受《經濟參考報》記者採訪的專家表示，只有實現分級診療，醫療資源才能得到有效利用，而要實現這樣的就醫格局，就要求實現基層首診。

　　據上海市衛生計生委基層衛生處張天曄介紹，近年來，各地通過開展家庭醫生簽約服務，組建區域醫療聯合體，推動醫療資源流動與整合，完善醫療保障政策的多重組合，已經形成了形式多樣的分級診療格局。

　　截至2016年10月底，全國31個省份和新疆生産建設兵團均已印發分級診療相關文件。專家表示，2017年將成為分級診療推進的關鍵時間節點。