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80%政府定價取消 醫療服務價格改革年內試點

  • 發佈時間:2015-10-22 08:54:09  來源:光明網  作者:佚名  責任編輯:王斌

  由市場決定價格的目標漸行漸近。

  根據國家發改委10月21日公佈的《中央定價目錄》,中央政府定價範圍限于天然氣門站價格、省以及省以上輸配電價、特殊藥品等7類價格,比過去的13類定價發生了重大變化。定價具體項目由以前的約100種減少為20種,約減少了80%。

  其中化肥、鹽業、儲備糧食、棉花等價格放開。成品油價格、鹽業價格等將視體制改革進程放開。

  “國際市場價格下降了,成品油價格也按機制定期公佈,”國家發改委副主任胡祖才在當日的國新辦發佈會上指出,未來這個成品油國家不會管,“改革以後也要進一步完善競爭環境,條件具備了,我們才可以完全放開由市場決定。”

  他也指出,放開價格也不是完全不管,比如像農産品價格,放開以後仍要採取多種手段和措施來穩定農業生産,保護農民生産積極性,提高農民收入。

  地方定價削減近半

  21世紀經濟報道獲悉,地方定價目錄修訂也取得了重大進展,目前為止,國家發改委已經批復了30個省(自治區、直轄市)的定價目錄,最後1個省也將在近期完成。

  與中央定價目錄一樣,各地確定的定價目錄數量大為減少。除了農産品、煙葉、化肥等不再有定價外,一般藥品價格等不再由政府定價。地方定價目錄平均縮減的範圍達到55%。

  另有一些將視情況而放開,這包括成品油,食鹽、代表中國公民因私簽證服務價格,國家儲備糖和儲備肉交易價格等,相關改革適時放開。

  國家發改委副主任胡祖才指出,中央定價目錄修訂以後,目錄之外中央政府就沒有定價權了。地方政府也在修改目錄。未來政府保留的定價項目基本上都屬於重要公用事業、公益性服務和網路型自然壟斷環節。

  據不完全統計,截至9月底,已經有17個省(自治區、直轄市)對外公佈修訂後的地方定價目錄,其他省份近期也陸續公佈。

  國家發改委價格與反壟斷局局長張漢東則指出,價格改革的方向是,絕大多數商品和服務價格由市場決定,經營者自主制定。

  而對存在市場競爭不充分、交易雙方地域不對等、市場資訊不對稱等問題的領域,要研究制定相應的規則、價格行為規範和指南,完善明碼標價收費公示等規定,合理引導經營者價格行為。

  廈門大學經濟學院中國能源經濟研究中心林伯強認為,價格改革核心要有競爭,從而形成市場定價的好處。所以體制改革跟價格改革必須是同時進行的。“也就是説,你把價格放開,這個市場必須是充分競爭的。”

  部分仍待改革推進

  不過,很多價格市場化仍未完成,需要新的改革推進。

  根據政府定價清單,一般醫藥商品和服務定價已經取消,中央政府定價只保留了特殊藥品及血液的定價,這包括麻醉藥品和第一類精神藥品最高出廠價格和最高零售價格,以及公民臨床用血的血站供應價格。地方政府定價一般只保留了一些公立醫院基本醫療服務價格。

  但是目前醫院看病服務價格偏低,藥品偏貴的問題其實遠未解決。而很多廉價藥品儘管作用大,但是因為過去定價低、利潤低,結果廠家不願生産,醫院也不願進貨,這使得這些藥品市場上幾乎絕跡。而這需要相應的配套改革來推進整個醫藥價格改革實現。

  據介紹,目前國家發改委已經初步制定了關於醫療服務價格改革的指導意見,正在徵求意見過程中,今年年底前應該能夠下發。

  國家發改委價格司司長許昆林認為,現行醫療服務價格未能完全體現醫務人員技術勞務價值。另外,醫療服務價格行為也存在不規範問題,加重群眾醫藥費用負擔的情況時有發生。

  “醫療服務價格改革非常敏感,改革過程中一定要強化價格、醫保、醫療等相關政策銜接,不能單兵突進。”他認為,下一步推進醫療服務價格改革,要減輕患者負擔相結合,確保醫療機構良性運作、醫保基金可承受、群眾負擔不增加。

  許昆林指出,像農業領域在放開煙葉收購價格後,農産品的價格完全由市場形成,沒有政府定價項目。但放開以後也不代表政府不管,要採取多種手段和措施來穩定農業生産。

  國家行政學院公共管理教研部教授王滿傳認為,這需要配套改革。

  比如居民看病醫院要求做檢查,價格給得很貴,這可能使得居民難以接受。政府在一些醫療設備上要給予適當的補貼,第二,隨著制度的完善,有一些設備檢查可以納入醫保的範圍。“有一些設備檢查還沒有納入醫保,所以老百姓會覺得比較昂貴,下一步,根據制度的成熟程度,可以逐步把這些項目納入醫保範圍。”

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