□ 本報記者 王 嘉

　　近日，山東發生失效疫苗案後，世界衛生組織連續三次發聲回應中國疫苗事件。世界衛生組織表示，疫苗應該正確儲存和管理，否則將失去效力或降低效力。但必須注意的是，不正確儲存或過期的疫苗幾乎不會引起毒性反應，因此在本事件中，疫苗安全風險非常低。兒童面臨的風險在於缺乏對疾病的預防能力，這也是接種疫苗的目的。

　　世界衛生組織同時對中國網民提到的問題進行了收集，並積極組織專家對中國疫苗事件進行解答。

　　“無毒性反應”是否代表無害？

　　“無毒性反應”指兒童接種過期或儲存不當的疫苗後生病的可能性極低。但是，如果疫苗由於過期或不當處理失去效力，兒童將缺乏疫苗針對疾病的預防能力，可能在未來感染疾病，對其造成傷害。這種情況跟未接種疫苗的後果類似。

　　若孩子接種了無效疫苗，一定要補種嗎？

　　一般情況下，接種過期或不當處理的疫苗後，人體對疫苗針對的疾病可能不産生免疫能力，因此應該重新接種疫苗。

　　重新接種疫苗是安全的，可以立即接種滅活疫苗，也可以在28天后接種減毒活疫苗。但是，由於不同疫苗可預防疾病在不同年齡階段所産生的風險不同，所以不是所有疫苗都有必要重新接種。諸如麻疹、風疹、甲肝、B型肝炎和水痘等疾病，可通過血液檢測了解兒童的免疫情況和確認是否需要重新接種疫苗。

　　若考慮重新接種疫苗，應諮詢預防接種點的專業人員。

　　一定給孩子注射疫苗嗎？

　　中國的兒童與全球其他兒童一樣，需要疫苗的保護，避免感染疫苗可預防疾病。

　　中國免疫規劃可保護兒童免於患12種傳染性疾病：B型肝炎、脊髓灰質炎、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、白喉、破傷風、百日咳、甲肝、日本腦炎、流行性腦脊髓膜炎和結核病。

　　除極少數兒童因醫學原因無法接種疫苗之外，所有的兒童都應該根據常規免疫程式接種疫苗。

　　接種疫苗是保護兒童避免感染疫苗可預防疾病的最安全和最有效途徑。

　　其他國家發生過類似事件嗎？他們是如何解決的？

　　接種差錯以及接種過期或者儲存不當疫苗的失誤在其他國家也會發生。

　　在與中國此次事件類似的情況下，一定要（1）全面徹底調查，追查這些疫苗的銷售和使用流向，找到剩餘疫苗並進行控制，確定發生這些問題的原因並採取行動避免事件重演；（2）向家長和公眾告知有哪些潛在風險；（3）指導公眾和家長如何確認孩子是否接種了過期或者不當儲存的疫苗，如果孩子接種了這些疫苗，家長該怎麼辦。

　　未經適當保存或處理的疫苗，尤其是減毒活疫苗，更可能發生細菌污染嗎？免疫系統較弱的兒童是否更易被影響？

　　如果疫苗瓶或者預充疫苗的注射器未損壞，不當儲存而導致疫苗發生污染的可能性微乎其微。

　　真正的問題是：減毒活疫苗若儲存不當，會失效（因為它們會衰減直至成為死病毒）。

　　患有免疫系統疾患的兒童通常不能接種減毒活疫苗。

　　接種無效疫苗會增加結核病、肝炎和流腦這些可致死疾病的患病可能性嗎？

　　預防結核病的卡介苗以及甲肝疫苗、B型肝炎疫苗、流腦疫苗在中國都屬於兒童常規免疫範圍。這些政府常規免疫的疫苗不在本次事件影響之列。

　　但是，本次事件還涉及了一些自費的二類B型肝炎、甲肝、流腦疫苗。如果兒童接種了本次涉事的二類肝炎疫苗或流腦疫苗，應重新接種以確定得到保護。

　　重新接種是安全的；但家長若考慮重新接種，應向預防接種門診的專業人員諮詢是否有必要。

　　所有疫苗都必須得接種麼？

　　一類疫苗是政府擴大免疫規劃使用的疫苗，使兒童能預防12種傳染病。一類疫苗免費向中國兒童提供，也是兒童必須接種的疫苗。

　　二類疫苗是父母自主選擇為兒童補充接種的疫苗，例如可預防B型流感嗜血桿菌所致疾病、侵襲性肺炎鏈球菌病和輪狀病毒胃腸炎。接種二類疫苗需自費。

　　此次中國疫苗事件安全風險是非常低麼？

　　未在規定溫度範圍內儲存的疫苗或者過期疫苗不被污染或産生毒性。因此，人們幾乎不可能因為接種了這樣的疫苗而患病。

　　問題在於不確定疫苗是否仍有效力。所有疫苗的接種均有一定産生副作用的風險，例如對某疫苗成分出現過敏反應。

　　但是，接種過期或不當儲存的疫苗應當不會産生任何額外的副作用和毒性反應的風險。