最新研究：運動與吃藥緩解抑鬱的療效相當

很多人在運動後都會感到心情變好。近日，考克蘭圖書館（Cochrane Library）公佈的一項最新研究綜述，進一步揭示了運動的巨大潛力——即便是散步、園藝這類輕度運動，也可能像心理治療或抗抑鬱藥一樣有效緩解抑鬱症狀。

2013年就有研究發現，運動在緩解抑鬱症狀方面可能與標準療法效果相當，如抗抑鬱藥和認知行為療法（CBT）。這促使醫療機構推薦通過規律運動來緩解抑鬱。例如，英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）建議，連續10周每週進行有氧運動，如慢跑。此類運動通常與其他療法結合使用，因為單靠其他療法並不能讓所有人受益。

“對於有抑鬱症狀的人來説，運動是一種可行的選擇。”英國蘭開夏大學的Andrew Clegg説。自2013年以來，又有數十項試驗完成，而最新綜述的證據量相比之前幾乎翻了一倍。

Clegg和同事對69項隨機對照試驗的結果進行了分析，這些試驗共涉及近5000名成年人。他們要麼被臨床診斷為輕、中、重度抑鬱，要麼被認為符合抑鬱狀態。研究人員首先重點分析了其中57項試驗：參與者被隨機分配到規律運動組，或不接受任何治療/被列入治療等待名單的對照組。

這些試驗的設計各不相同，但通常都要求參與者在數週到數月內每週進行運動，運動形式從低強度（如園藝）、中等強度（如快走）到高強度（如衝刺跑或踢足球）不等。Clegg説，涉及瑜伽或拉伸的試驗未被納入，因為這些活動通常包含冥想和呼吸訓練，而研究團隊希望更專注于單純身體活動的效果。

研究團隊發現，運動似乎能適度減輕抑鬱症狀的嚴重程度。“他們發現了具有臨床意義的變化——人們會真的感覺到差別。”英國倫敦國王學院的Brendon Stubbs説。

接下來，團隊從59項試驗中挑出10項，比較運動與CBT的效果；另外分析了5項部分參與者服用抗抑鬱藥但完全不運動的試驗。結果顯示，平均來看，規律運動的效果與這兩種療法相當。“它們之間沒有差異。”英國倫敦大學學院的Emily Hird説。

進一步分析發現，輕度和中度運動似乎比高強度運動更有效。Stubbs認為，這可能只是因為前者更容易堅持。“如果你一開始就強度很大，人們就會退出、停止運動，這可能就是為什麼看不到和低強度運動一樣的效果。”

研究還表明，運動時肌肉會釋放一些被稱為“肌因子”的化學物質，它們有助於清除被認為與抑鬱症狀有關的炎症。Stubbs説，其中一種名為“腦源性神經營養因子”的肌因子還能促進新腦細胞的生長，這可能幫助大腦重新連接，擺脫消極思維模式。與這一觀點一致，Clegg團隊發現力量訓練相比其他運動能釋放更多肌因子，且比單純的有氧運動更有效。

總體而言，這些發現支援了將運動作為抑鬱治療一部分的指南建議。Hird表示，未來還需要更大規模的研究來更好地理解哪些類型的運動最有益、對誰有益，以及為什麼有益。（原標題：運動緩解抑鬱，效果堪比吃藥 中國科學報 李惠鈺）（實習編輯：劉嫣然）